近日，凯撒医疗机构在《柳叶刀》杂志上发表了一篇新的研究报告。根据全球在研的临床试验，晚期转移性肺癌患者接受靶向免疫药物治疗后，其生存时间显著长于接受标准二线化疗治疗的患者，并且副作用非常少。
凯撒医疗机构肿瘤临床试验医学主任，本文最重要作者Louis Fehrenbacher医学博士说：“这篇研究的结果显示，大多数一线化疗方案治疗后癌症进展的晚期肺癌患者使用PD-L1抑制剂Atezolizumab（一种单克隆抗体），可以显著提高患者的生存率。”
Atezolizumab是一种研究性药物，由F. Hoffman-La Roche/Genentech制药公司开发,该药厂出资赞助了这项随机临床试验。目前该药还没有被美国食品药品监督管理局所批准。这种药物是全新基因工程制造的抗体，可以显著减少癌症侵袭肺癌患者的正常免疫系统，从而治疗肺癌。
“这些药物能够提高免疫系统的能力，释放免疫细胞使它能够识别并攻击癌细胞，”Fehrenbacher博士说。“这项研究的结果进一步表明，基因标志物能够帮助预测哪些患者对于治疗具有最好的响应，那些患者对治疗有最好的获益，使未来的肿瘤治疗走向个体化治疗和靶向药物治疗。”
在2013年8月到2014年5月，共有13个国家61个临床试验中心招募总共287名患者参与了这项大规模II期临床试验。所有的患者均为晚期转移性非小细胞肺癌（鳞状细胞癌或非鳞状细胞癌）患者，之前至少经过一个疗程的化疗。肿瘤基因检测识别出一种叫做PD-L1的免疫系统蛋白质，PD-L1可以指示是否对于免疫系统治疗具有潜在的响应。
实验分为两组：144名患者，接受免疫治疗药物Atezolizumab治疗。另外143名患者，接受多西他塞标准化疗治疗，这种化疗是通过干扰细胞的分裂来起到治疗作用的。每21天进行一次静脉注射给药，直到患者获得临床受益。
在开始治疗后续最少13个月，接受试验性药物Atezolizumab的患者，平均总生存期为12.6个月，相比接受标准化疗药物的患者平均总生存期为9.7个月。目前为止，接受Atezolizumab的患者中对于药物仍然有响应的患者有12名，相比接受多西他赛的患者，目前只有5人还对该药有响应。首次治疗20个月后，使用试验性药物的患者存活人数，大约是使用标准化疗药物患者的2倍。
尽管免疫系统治疗应用的时间还不长，但是患者接受Atezolizumab药物比接受标准化疗药物更少少出现严重的副作用（40.1%对52.6%）。本研究的作者写道：“Atezolizumab在之前的研究中一直显示出很好的耐受性和安全性。”
临床试验还显示，具有免疫系统蛋白质PD-L1生物标志物的肺癌患者，对于Atezolizumab治疗具有更好的反应，生存期更长。这项临床试验中，三分之二的肺癌患者在他们的癌细胞上或在免疫细胞上具有PD-L1表达，这意味着正常的免疫反应已经被激活。
因为凯撒医疗机构肿瘤临床试验早在25年前就开始招募了第一位患者，该项目已经成长为最大的临床项目之一；2014年，凯撒医疗机构项目成为国家癌症研究院的肿瘤研究项目。除了肺癌临床试验，凯撒医疗机构长期临床试验已经开始用免疫疗法治疗黑色素瘤，乳腺癌，膀胱癌等患者。针对其他癌症类型的临床试验也已经开启。