临床开展术后肠粘连外科诊疗探索，就快九年了。首度进入肠粘连吧，想和大家唠叨些基本认识。首先得明白大伙说的肠
粘连到底是指什么，说的是怎么一回事。
看了许多帖子，大概是这样的认识，经常性的腹痛，严重的时候还有肠梗阻，不仅吃不得正常饮食，还要输液灌肠甚至插胃管抽胃液之类，多能保守治疗成功。而检查什么都正常，没有什么异常发现。大夫也说没法治，治不好，手术越做越严重。诸如此类。但不是恶性病变，长期坚持也就这样熬下来。没有听到几个不治病情加重最后呜呼哀哉的。而这类病友基本上都做过一次以上的腹部手术，而且以下腹部的阑尾炎手术、剖腹产手术居多。 概念上大家都认为这是腹腔粘连惹的祸。
若是上述的描述大致正确，那么肠粘连实际上就是术后肠粘连的简略称谓。建立一个正确的术后肠粘连诊断，大概要满足以下的一些条件：
1 之前的腹部手术的诊断和手术实施本身没有错误或问题。术后该问题已经痊愈，解决好了。比如说剖腹产，生孩子不算病，康复就算正常。而阑尾炎手术，就会有一定的疑虑或漏洞，那诊断对不对，被切除的阑尾是不是冤大头，还有真正的病变没有解决好。而有些病变如子宫内膜异位症，虽然诊断正确，可手术疗效并不见得就好，术后的疼痛，考虑的面就要宽泛。还有腹部肿瘤手术，早期复发常常是什么检查也不能发现。
2 病变只是腹腔粘连所致，所以各项检查均无异常发现。因为粘连不是另行生长了什么异常组织，而是正常贴附在一起的组织粘连后不能分开的状况，常规的检查手段，不能将这种异常予以展示。因此检查发现有腹水、包块、发热、出血等，都将另当别论。
3 粘连是腹膜创伤愈合过程的一种形式，本身应该是不致病的，所以病情应该长期稳定，身体状况虽不理想，基本不会有太大的恶化加重情况。
现在大家讨论肠粘连的问题，吃这个药，做那个处理，进行各种探讨。可总得有个共同的标准，就是确立肠粘连的诊断。不然的话，就没法正确分析。过去这的确是个无法解决的问题，只有手术探查（腹腔镜检实质也是手术）才能确认粘连存在与否，这代价太大，几乎无法完成。如今气腹造影螺旋CT影像技术（(Pneumo-peritoneum Contrast Helico-CT imaging，PHCT）可以确认腹壁粘连的存在与否，使得临床探讨研究术后肠粘连的问题，有了实践性的可能。
根据我们的经验，许多患者自认为自己是术后肠粘连，可我们进行气腹造影检查，还继续完成了腹腔镜探查，结果腹腔根本就没有粘连。症状的主观性太强了，没法以此为依据。有些患者的确有粘连，但粘连类型千差万别，不是所有粘连都是病，这就是我们研究的目的和认识。病人的病痛有时压根就跟这样的粘连扯不上，但病友受长期的病痛折磨，信誓旦旦地认定自己就是粘连，已经有精神和心理层面的新问题了。
慢性腹痛原因众多，术后粘连仅为较小的一部分，功能性疾患当前的各项检查也往往查不见什么异常，使得这个问题解决起来相当复杂。而反复不全肠梗阻发作的病例，基本上是有诱发机械性肠道梗阻的因素存在
，和术后腹腔粘连的关联性较好，这是我们研究的重点，也是腹腔镜微创手术松解粘连临床疗效较好的主要患者群。
肠粘连，似是而非的内容太多，加上现今社会不道德的行为非常普遍，使得这问题更为复杂。 手术松解粘连主要的风险就是术后炎性肠梗阻，再度腹腔粘连，这是医患双方都非常头疼的问题。临床研究任重道远，让我们脚踏实地开展工作，去伪存真，为病友们服务吧。