治疗体会
　　声带有其自身独特的结构，由被覆部（粘膜上皮层和粘膜固有浅层）、移行部（粘膜固有层中层和深层）和体层（肌层） 三部分构成。声带息肉的病变化局限于声带上皮下的‘Rinke's间隙中[1],其基底部位于声带边缘、表面、下缘及前联合处。声带小结即指“歌者小结”“喊叫小结”，小结样病变指粘膜增厚（或按形水肿） 、粘膜假性囊肿（或） 水肿性囊肿（或水肿性小结） 。其共同的特点是：位于膜部声带的中点即声带的前、中等交界处、声带游离缘的下方 ,大多数为双侧 ,或虽为单侧而对侧有一先天性的病变（如上皮囊肿或声带沟） 或后天性病变（如声带息肉） 。从本组 140 例中 ,我们发现电子喉镜下摘除声带息肉、声带小结是较为理想的方法 ,在我院门诊即可完成手术 ,而且效果亦较为满意。电子喉镜除了配置电脑图文后具有图像清晰、给术者带来操作之便利以及计算机应用可将患者手术前后资料进行储存对比和展示等优点 ,还可免除患者住院因全麻带来的各种副作用及减轻经济负担。尤其对那些体胖颈短、年老体弱及严重心血管病患者 ,不乏是一种简便、有效的方法[2]。但在手术中要注意（1）重视术前麻醉，特别是舌根部及披裂等重点部位，达到手术麻醉要求标准：应尽量保证咽反射消失。（2）经鼻腔（中鼻道）插入喉镜较口腔进入更容易控制喉镜的位置和方向。（3）术中钳取病变应遵循宁少勿多的原则，防止顽固性声带闭合不全和声带缺损的发生。（4）术中遇到出血多，镜头模糊时可以嘱患者咳嗽或将镜头置于粘膜上擦拭，使镜头保持清晰，保证手术迅速准确，术野清晰。（5）40岁以上患者术后必须行病理检查，避免误诊。