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谈一谈“肾”(转自:平常心知止心)

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中医所说的肾,和西医所讲的肾是有根本的区别的。西医所讲的肾就是一个人体的器官,而中医所说的肾,是一个综合性的功能单位。它的生理功能范围是很广泛的,包括主管生长发育,生殖,水液代谢,生髓化血,纳气归根,濡养脏腑等6个方面的功能。另外,肾气通于耳,主闻音辨声;是胃之关;和膀胱相表里;其充在骨,其华在发;开窍于二阴而主二便;对应于现代医学中的泌尿,生殖,内分泌,神经,血液,以及呼吸系统等方面的功能。
肾的功能是肾中精,气,阴,阳共同作用的结果。肾中的精气阴阳来源于先天,充盛于后天。这就是说,他们一方面来源于先天,秉受于父精母血;另一方面,出生后又依赖于各个脏腑的精气阴阳的滋生,发育,以保持肾中精气阴阳的充盛。由于身中精气阴阳来与源于先天,又是生育下一代的重要的物质基础,所以说是:肾为先天之本。但是随着人体的生长发育,食物中的营养成分和脏腑代谢所产生的后天精气不断滋养先天之精,使其不断充盈,这时候的肾中精气,就无法再简单的说他是先天的还是后天的,通称之为肾中精气,其实他是先天之精和后天之精的融合体。肾中的精气不断温煦濡养其他脏腑,因而又被称为:五脏之根。肾脏之元阴元阳,是人体最宝贵的物质和最重要的功能,保护好肾的功能对于促进生长发育,减少疾病提高疗效,祛病延年,有着不可估量的意义。


1楼2015-12-22 19:39回复
    蛋白质是五谷之精微,是人体所必需的构成物质,能量来源。有很多激素,机体结构物质都是很复杂的蛋白质。从某种意义上说,生命体就是蛋白质的活动的结果。研究表明,比病毒更简单的生命体就是没有外壳包裹的一些蛋自白质,是类病毒。
    内经有云,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上输于肺,肺气通调,运送到五脏六腑,四肢百骸。这是正常情况,如果脾胃虚弱,五谷不能升发,而下流于两肾之间,反而对于机体造成不良的影响,李东垣说这叫阴火。
    蛋白尿是脾肾虚弱造成的。脾气散精,灌注一身。脾虚则不能运化水谷精微,上输于肺,而布运全身,水谷反化为湿浊,从小便而泄;肾主藏精,肾气不固,气化蒸腾作用减弱,导致精气下泄,出于小便而为蛋白尿。因此脾肾不足是产生慢性肾炎蛋白尿的关键。大量蛋白从尿中排泄,正气日益损耗,脾肾更加亏损,形成了恶性循环。


    2楼2015-12-22 19:40
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      慢性肾病是一种很麻烦的疾病,对于患者以及患者的家庭常会带来很大的麻烦。现在就来说一下慢性肾炎的问题。慢性肾炎是西医的叫法,它对于中医来说,属于尿血,水肿,淋证等范畴。
      慢性肾炎本质上来说,是本虚标实。
      本虚是根本虚弱,也就是脏腑功能不足;标实是指夹杂着风,湿,痰,瘀等邪气。而脏腑虚弱尤以脾肾气虚为紧要。
      慢性肾炎在发病过程中,以气化功能虚弱最为关键。在慢性肾炎发病过程中,常见水肿,蛋白尿,血尿等,实际上都是精,气,血,津液等物质代谢和转化障碍而出现的结果,而这些物质代谢过程与转化的过程就是气化运动的过程。肾为气化运动的根本,脾为气化运动的枢纽。脾气散精,藏精于肾。脾肾之气冲盛,则机体内部的津液得以正常运行,精微归于正化。【灵枢】:中气不足,溲便为之变。脾肾气虚,则气化无权,转输失职,水液潴留,发为水肿;蛋白质乃水谷之精微,由皮所化,为肾所封藏,若脾肾气虚,则肾之开阖失司,封藏失职,脾不健运,不能升清,则谷气下流,精微下泄,出现蛋白尿。脾肾气虚,封藏失职,统固无权,血脉外溢,出现血尿。
      因此,慢性肾炎临床的发病的病理机制是以脾肾气虚为基础的,本质是脾肾气虚,夹杂着风,痰,湿,瘀等邪气。


      3楼2015-12-22 19:40
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        脾虚肾不虚者,宜直截补脾,无须补火生土;肾虚脾不虚者,宜直接补肾,无须补土生火。若脾肾两虚,又当分清何者为主为本。如肾虚为本,当补火生土;如脾虚为本,又当补土生水。清·程钟龄在《医学心悟》中云:“脾肾两脏,皆为根本不可偏废,古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也;或谓补肾不如补脾,从饮食之精自能下注于肾也。须知,脾弱而肾不虚者,以补脾为亟;肾弱而脾不弱者,则补肾为先;若脾肾两虚,则并补之。”此言颇为中肯。所以,“补脾不如补肾”与“补肾不如补脾”,各有其适用范围。“补脾不如补肾”是针对那些由于肾阳亏虚,不能温运脾土的情况而设的,如五更泄泻等,并非脾虚病人一律补肾;“补肾不如补脾”也仅就长期脾胃虚弱,生化乏源而致肾虚失藏而言的,如某些虚劳病等,也非肾虚一概补脾。如果偏执一端,一味强调一说,常会投药罔效,延误病情。


        4楼2015-12-22 19:40
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          先天后天,不宜偏废。


          来自iPhone客户端6楼2015-12-22 20:06
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            楼主1楼认为:“肾的功能是肾中精,气,阴,阳共同作用的结果”,肾的功能不再是血肉之肾的功能了,而是精、气、阴、阳的共同作用。
            《中医气化论》完全赞同!由此看来,肾是精气阴阳组合的一种名称,同理,心是气血阴阳组合的一种名称。肾、心都不再是血肉器官名称。


            IP属地:辽宁7楼2015-12-23 11:03
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              讲肾首席应是@尚非非 大吧。尚大吧研究出尿压缩理论,还有盐水浴透析疗法。


              8楼2015-12-23 11:37
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                蛋白尿的原因无非是3种
                1.肾小球基底膜破坏的滤过过多
                2·肾小管损害重吸收不足
                3.两种混合
                西医理论治疗蛋白尿很简单,停止致基底膜损害因素,回复基底膜屏障功能;同样的原理用于肾小管
                那如果按照上述理论,精气不足,要治疗蛋白尿,是补精气,还是干其他的?补足精气蛋白尿的病因是否还在?
                如果可行,是不是上述原理同样适用于解释西医蛋白尿的原因
                如果不可行,能不能说明上述原理并非是正确的?


                IP属地:四川来自iPhone客户端9楼2015-12-23 12:18
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                  如果你说中医里的肾是一个系统,那么我定义个心,心代表全身,那只要一有病就是心出问题了,你觉得这种说法科学吗?


                  来自Android客户端10楼2015-12-23 19:54
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                    @灵魂剃刀
                    帮我封掉楼上


                    12楼2016-12-02 10:21
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