乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，我国每年约有21万新发乳腺癌，其发病率呈逐年上升趋势，根据全国肿瘤登记中心的数据，乳腺癌已居我国女性恶性肿瘤发病率首位1。已有研究表明，母乳喂养持续时间与乳腺癌发生风险降低之间存在相关性2，但几乎没有研究探讨哺乳史是否会对乳腺癌复发有影响，以及这种影响是不是随着肿瘤初诊亚型的不同而有所不同？
近期发表在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上的一项研究3表明，母乳喂养有助于降低乳腺癌的复发风险，并改善特定亚型的乳腺癌患者的预后和生存期。
这项研究纳入两项前瞻性队列研究共1636例乳腺癌患者，采用PAM50基因表达分析法确定了四种乳腺癌亚型：管状A型，管状B型，2型人类上皮生长因子受体过度表达型和类基底细胞型。随后通过问卷调查获知受试者的母乳喂养史，并在中位随访9年期间，记录了383例患者乳腺癌复发和290例患者死亡情况。最后采用多项Logistic回归分析，对母乳喂养和肿瘤亚型之间的比值比进行评估，并借助Cox回归评估了乳腺癌复发或死亡的风险比。
研究结果表明，在所有肿瘤亚型患者中，母乳喂养史均与较低的复发风险相关（HR=0.70, 95% CI=0.31-0.89），特别是母乳喂养6个月或更长的患者（HR=0.63, 95% CI=0.46-0.87, P=0.01）；在管状A型肿瘤患者中，母乳喂养史还与较低的乳腺癌死亡率（HR=0.52, 95% CI=0.29-0.93）有关，但其他亚型乳腺癌患者中并没有发现这种相关性。
这项研究进一步支持了母乳喂养对母亲自身的健康益处，也为哺乳影响乳腺癌预后的复杂机制提供了新的见解，即产后哺乳可能通过建立具有较低增殖活性的管腔肿瘤环境来影响乳腺癌的预后和生存率，而且这种影响可能随乳腺癌亚型的不同而存在差异。
总之，此研究为科学家进一步研究哺乳的健康益处开拓了思路。除此之外，母乳喂养对卵巢癌及其它肿瘤的复发及其亚型的影响也值得进一步探讨