儿童时期是生长发育的关键阶段，也是饮食习惯形成时期，此阶段发生挑食等不良饮食行为问题情况较为多见1。流行病学研究显示，超过一半的中国儿童存在不同程度的挑食或挑食行为问题2。挑食极易造成儿童营养缺乏，进而影响其生长发育1-2。
营养咨询（Nutrition counseling，NC）内容包括健康教育和饮食行为纠正策略，是当前纠正儿童挑食的主要干预手段3，但营养咨询往往需要较长的时间才能帮助挑食儿童形成健康的饮食习惯，在这段时间内进行营养强化（Nutritional milk Supplement，NS）是否有助于进一步改善挑食儿童的营养和生长发育状况呢？
日前发表在《Nutrition and Metabolic Insights》上的一项多中心、随机对照临床研究4。证实，挑食儿童在接受营养咨询的期间进行营养强化可显著改善其营养摄入和生长发育情况。
研究者将153名挑食儿童（30-60月龄，身长别体重z评分低于WHO生长标准的25百分位）随机分为两组：NC组只接受营养咨询，NC+NS组在接受营养咨询的同时进行营养强化，持续干预120天，并在第30天、60天、90天、120天进行随访。收集膳食、营养强化、生长参数、骨质和疾病相关的信息，比较干预过程中挑食儿童身长别体重z评分的变化情况。
结果显示，NC+NS组挑食儿童的身长别体重z评分值显著高于NC组（p=0.029），最大差异出现在90天-120天之间，但在第120天时，两组身长别体重z评分值之间没有显著差异，这提示我们营养咨询带来的儿童生长益处可能要经过几个月的时间才能发挥其作用。年龄别体重z评分值也显著高于NC组（p=0.046）。在随访60天、120天的时候，NC+NS组挑食儿童在能量、蛋白质、碳水化合物、DHA、花生四烯酸、钙、磷、铁、锌和维生素A,C,D,E,B6的平均摄入量上均显著高于NC组（p＜0.01）。
具有挑食行为的儿童在接受标准营养咨询和建立健康饮食习惯期间进行营养强化有助于进一步改善其营养状况。当然，营养教育和饮食行为纠正对挑食儿童养成长期健康的饮食习惯还是有非常重要的作用。本研究随访时间较短，故年龄别身高没有太大的改变，针对挑食儿童的饮食行为，还需要更长期的随访评估营养咨询、营养强化等措施对挑食儿童健康和生长发育的影响。
WNSC编译
参考文献
1.Xue Y, Zhao A, Cai L, et al. Growth and Development in Chinese Pre-Schoolers with Picky Eating Behaviour: A Cross-Sectional Study[J]. 2015.
2.Xue Y, Lee E, Ning K, et al. Prevalence of picky eating behaviour in Chinese school-age children and associations with anthropometric parameters and intelligence quotient. A cross-sectional study[J]. Appetite, 2015, 91: 248-255.
3.Tseng A G, Biagioli F E. Counseling on early childhood concerns: sleep issues, thumb sucking, picky eating, and school readiness[J]. Am Fam Physician, 2009, 80(2): 139-142.
4.Sheng X, Tong M, Zhao D, et al. Randomized Controlled Trial to Compare Growth Parameters and Nutrient Adequacy in Children with Picky Eating Behaviors Who Received Nutritional Counseling With or Without an Oral Nutritional Supplement[J]. Nutrition and metabolic insights, 2014, 7: 85.
仅供医务人员参考
1855-COR-1510-1703阅读 9735[url]http://举报[/url]