2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，《意见》指出到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。为了有效缓解“看病难、看病贵”问题，推行分级诊疗制度，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序成为国家新医改的重点工作。
而今年11月《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》中强调了基层机构加强与公立医院上下联动的重要性，不仅提出支持社区卫生服务机构与公立医院之间建立固定协作关系，探索推动医疗联合体建设，还提到支持以高血压、糖尿病、结核病等疾病为切入点，搭建全科医生与公立医院专科医生联系沟通平台。通过以慢性病防治为切入点，建立分级诊疗制度，引导群众科学有序就医，强化对慢性病诊治的规范管理，才能为最终实现社区首诊的医疗改革打下坚实基础。
慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因”。目前我国医疗资源面临严重的失衡问题。“看病难”、“看病贵”，人们习惯去大医院看病，不喜欢在基层看病,一些大医院人满为患，基层医疗机构却门庭冷落。在目前医疗资源紧缺的情况下，借助于互联网技术，实现对慢性病高危人群、患者的远程监控、及时防治，是相对有效的一种方法。