病理生理
一般囊内液体可无臭，如白色奶酪状，或有异臭，与粉刺内容不同，通常其中无脂肪酸。囊肿位于真皮内，有上皮围绕，类似皮脂腺导管或毛囊上皮，囊壁为数层鳞状上皮组成，厚薄不一，常有折叠，壁内面有一层嗜伊红均质化角质层，无颗粒层，表面有小的突起，似顶泌汗腺的断头分泌，囊内有皮脂及少许角化细胞，可见多数毳毛，囊壁内及邻近可见皮脂腺小叶。皮脂腺小叶可开口于囊肿内，也可沿囊壁分布，但囊腔完全闭锁，因此并不开口于毛囊。与表皮之间可有未分化的上皮细胞短束条相连。囊肿似乎有不同时期发育的表现，早期为小囊肿，主要为角质囊肿，外围有表皮，内含脱落的角质。电镜下证实囊壁与表皮相同(其中含有基底膜及表皮各层细胞)。小囊肿中充满固体角质。陈旧而较大的囊肿更类似毛皮脂囊结构。此外，尚可见成簇的毳毛伴有毛囊，许多毛可呈毛刷状排列于囊内。如向皮脂腺分化时，则在囊内形成皮脂腺巢。成熟的囊肿，角化已停止，内容则为液体，此时皮脂为其主要成分。
虽然以往认为此病系皮脂腺囊肿或角质囊肿，但现已明确属于错构瘤，最好视为真性肿瘤，组织学上是皮样囊肿的一种亚型。
7 诊断检查
结合临床及组织学所见可以确诊。有些类似粟丘疹，也可能与表皮囊肿、皮样囊肿甚至与寻常痤疮混淆。见于Gardner综合征的多发性表皮囊肿，也应考虑鉴别。如囊肿很小而硬固，则应与多发性平滑肌瘤、早期神经纤维瘤或多发囊性腺样上皮瘤鉴别。通常活检后即可加以区别。
8 治疗方案
个别小囊肿可切除或者其他的治疗方法，较大损害则需切开引流。
9 特别提示
一般不需治疗。较大者可手术切除缝合。亦可表面切小口，或用激光在囊壁表面穿孔后，挤出内容物，可能时牵引出囊壁，囊壁未切除者，常见复发。