回复：中医之营卫

3、营气因卫气而动
卫主营从，单论卫气或只谈营气，抑或是描述藏腑或是气血，这个原则不变。
十二脉，手太阴，足阳明，冲脉，三脉独动不休，冲脉又因足阳明。
因此，像永动机一样的，只有手太阴与足阳明。
手太阴因呼吸，足阳明因食饮水谷精微化生营卫补养生身。

（一）水谷津液中的精微化生而营气
营气由水谷津液中的精微化生而成，这是毫无疑问的。
【营卫生会•灵枢】：中焦亦并胃中，出上焦之后，
此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，
乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。
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【痹论·素问】：荣卫之气，亦令人痹乎？
荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。
故循脉上下贯五藏，络六腑也。【这里营气循脉通五藏，络六腑】
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【卫气•灵枢】：五藏者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。
其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。
阴阳相随，外内相贯，如环之无端。【精营浮卫二气，阴分阳分相随，外内相互贯通】
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五藏是藏精、神、魂、魄的地方。六腑是受纳水谷化生精微排除残渣的。
腑气中浮而不循经的，是卫气。腑气中的精气，是营气，循行于经。
这是对营卫二气的另一种描述，即：并不是谷气直接作为卫气营气行于人身。
而是谷中精微津液经六腑化生成两种，许是三种或更多，其中二种气是营气与卫气。

前面已经解释过三焦，这里仍旧需要再解释一下。
【31难•难经】：三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？
三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
【三焦就是水谷通行的道路，是水谷气之终始的地方，还可理解为人气所终始之地】
上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中……
【上焦在心下正对的膈下与胃上口间，主管纳入而不使其出，它的治所在膻中】
中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在（脐傍）。
【中焦在胃中腕处，既不让上也不让下（斡旋在中），主管腐熟水谷，它的治所在脐傍】
下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。
【下焦在膀胱上口与肠的交接部，主管分别清浊，也使出而不让入，以便传导入膀胱】
其治在（脐下一寸）【阴交穴】。
故名曰三焦，其府在气街。
【因为是水谷道路又是气之终始，所以合称三焦，气街（气冲穴）为其府。】
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在古代，焦的本义就是用火烧使其苦黄或黑，三焦自然就是腐熟水谷的地方。

【营气·灵枢】：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外。
精专者，行于经隧，常营无已，终而复始。是谓天地之纪。
【玉版•灵枢】：……胃之所出气血者，经隧也。隧者，五脏六腑之大络也。
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营气之道为脉为隧，有水谷精微才能化生才能充盈，所以，这里强调纳谷为宝。
卫气则不然，呼吸即可有。
这段是对营卫二气及运行原则的另一种描述。
肺主治节，谷在胃中，精微津液由手太阴调配，或入而流溢于中，或入而布散于外。
其中，精而专之营卫二气，入行于经、隧，就营周不休，终而复始。
再次强调一下，营气虽在脉内行走，可以化生为血，但它不是血。
卫气营气的运行规则，都遵循天地之纪，同步偕应。

（二）天地之纪
天以二十八宿为纪，地以十二辰为纪。【二十八宿定四季，察七曜（日月五星）运行】
日主昼，月主夜，昼夜为一日，这是太阳的周日视运动，
地球在赤道上左旋顺时针方向自传，结果，每天太阳东升西落，叫【地气左行】。
地球在黄道上右旋逆时针方向绕太阳公转，这是太阳的周年视运动，
不同位置受不同日照，形成一年四季寒暑变化，叫【天气右行】。
天气右旋，主生长，地气左旋，主死亡。
一切生物都受天体运动左旋、右旋的影响。
月亮的视运动，月相盈缩方向，也有类似规律。
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【卫气行•灵枢】：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。
……阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身……
【以子午线分夜半与日中之阴阳，以卯酉线分昼夜之阴阳。】
伯高曰：分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理。
然后常以平旦为纪，以夜尽为始。【这是以太阳连续两次平旦为一日】
营气行法天地之纪，同样也是一日一夜五十营。
【这一篇章里，出现2个老师，是很奇怪的。】
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【营卫生会 • 灵枢】：
营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。
卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。
故曰日中而阳陇，为重阳，夜半而阴陇为重阴。
故太阴主内，太阳主外，各行二十五度分为昼夜。
夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。
日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。
夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气。
如是无己，与天地同纪。
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贯：穿通的意思，阴阳相贯，就是阴（阳）注入阳（阴）变为阳（阴）中之阴（阳）。
是在说：卫气可以直接灌入营气脉内，有直连通路。营气是否可以直接灌入卫气脉外？
卫气至阳而起，至阴而止。【去哪儿了？】
日中就是午时为重阳，最阳的时辰，夜半是子时，最阴的时辰。
太阴=重阴，太阴主内；太阳=重阳，太阳主外，以主管内外分阴阳。
夜太阴主内营气行二十五度，昼太阳主外卫气行二十五度，为昼夜。
夜半为重阴，夜半后阴气渐衰，至平旦阴气主管结束阳气起而主管。
夜半营卫大会，万民皆在应睡卧，这叫做合阴。
如此无已，是与天地之纪相符的。意即：天地之纪，就是这样的。

（三）身之高矮，脉之长短
古代医学流派不止一家，黄帝学派，扁鹊学派及其他一些小学派，
每个学派都会有自己的人体模型，也许一样也许不一样，毕竟那时候地区间交通很不便。
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1、有八尺之士，一种身高模型。
【经水 • 灵枢】：......
六腑者，受谷而行之，受气而扬之；经脉者，受血而营之。合而以治，奈何？
【六腑传而化物，食饮后就受激而行，反之则静缓。食气则上而扬之，这是本性。】
【经脉并称，就是在卫气参与之下的脉受血而营，一日营卫各行五十周】
刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？
天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。
且夫人生于天地之间，六合之内，此天之高，地之广也，非人力之所能度量而至也。
【天高地广不可量，经水等等也不可测，人生天地间，每个人都不一样】
若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。
【可以把这八尺之士，看做一种泛称，意思是一个固定高度的具体的个体，而不管数字。】
【如果这是在建模，平均身高为八尺，其他人可以照此测量，意义就不一样了】
其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，
十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。
其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎。
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2、人长七尺五寸者，这是测脉之长短的另一身高模型。
【骨度•灵枢】：脉度言经脉之长短，何以立之？
先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
【脉度篇说的经脉长短是根据骨节大小长短粗细宽窄而定的】
愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？
【大众的骨度如何？身高长七尺五寸的人，这是确凿无疑的在建模，解剖后测到的】
......
此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。
是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。
【这就是众人之骨度，太具体了，可见，在一个时期，中医并不模糊，虚空】

3、脉之长短
【脉度•灵枢】：
手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈【30尺】。
手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺【21尺】。
足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺【48尺】。
足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺【39尺】。
蹻脉，从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺【15尺】。
督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺【9尺】。
凡都合一十六丈二尺【162尺】，此气之大经隧也。
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以上这些数字，是各脉的计数尺寸，都是大经隧，不是各经脉的实际总长。
这个162尺，包括手足六阴六阳+督任各一脉+蹻脉二条的总长度，这点不能忽略。
胸中，头，的定位在哪儿？在根结。

【根结•灵枢】：
太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。
阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。
少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。
太阴根于隐白，结于太仓。
少阴根于涌泉，结于廉泉。
厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。
手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗，支正也。
手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也。
手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。
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【阴阳离合·素问】：大小月三百六十日成一岁，人亦应之。……
厥阴之表，名曰少阳。少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。
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根，就是井穴。溜，即原穴；注，就是经穴；上部的入穴在颈部，下部的入穴即络穴。
可惜的是，都没记载手三阴经的根结。
根结是脉的主干，根是固定的，结不一定是脉的终点。
脉的终始与脉的根结有一定区别。
后世一些人，将脉度里脉的计算长短当作实际长短对待，闹笑话了。

（四）循行周流
1、各脉的走向
【逆顺肥瘦·灵枢】：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。
足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
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既然讲逆顺，当然只是主方向，而不是完整的脉路走向。
营气如何循行，粗看似乎很清楚，但要想把它串联成一圈，很不容易。
如果再不能理解其中隐藏的含义，随文理解，很容易误读讹解。

2、二十八脉流注次序
【营气·灵枢】：
（1）气从太阴出注手阳明。
营自中焦生，由手太阴自大肠胃上口提拽上膈属肺，肺主治节，气出……
这里，气从太阴出，而不是从肺出，提示：每周的终始点未必一致。
手太阴与手阳明可能相交的部位至少有七个部位点：
肺大肠，大指端，次指端，隔，列缺，偏历。
（2）上行注足阳明，下行至跗上，注大指【趾】间。
手、足阳明有部分重叠脉道，且手阳明夹口部地仓、禾髎、迎香（鼻外鼻孔部）都有相交，
手阳明脉到与足阳明脉第一相交点可能就会分注入足阳明，到迎香全注入足阳明。
这种分注状态，与手足阳明脉与胃大肠相似，以下各经亦然。
（3）与【足】太阴合；【沿足太阴】上行抵髀，从脾注心中。
足阳明至足趾，有三个点，中趾外间，中趾內间，大趾端，其中自大趾端出后入足太阴。
部分脉重叠（阳明之正，胃→脾→心，太阴支从胃→膈注心中），公孙别走阳明络肠胃。
足阳明太阴脉第一相交点可能就会分注太阴，脾与胃肠并应和中焦阴阳。
（4）循手少阴，【沿手少阴】出腋中臂，注小指【出其端入手太阳】。
足太阴与手少阴，均夹咽上行，在咽部仍有相交，太阴连舌本少阴系舌本也有相交。
（5）合手太阳；上行乘腋，【沿手太阳支脉别颊上颧抵鼻】出XX内，注目内眦，
一支脉从缺盆上颊至目锐眦，通里系舌本属目系别走太阳。
手少阴之正出于面，合目内眦，少阴脉行至目内眦，也会分注足太阳。
（6）上巅，下项，合足太阳。循脊，下尻，下行注小指之端。
此时，已与督脉重叠，一支脉走小趾端注入足少阴，直脉抵腰中入络肾属膀胱。
足太阳脉应该是2条脉，需要注意足太阳之正的循行。
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱散之肾，循膂当心入散。
足太阳之正，直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。
沿足少阴循足心，注足少阴；上行注肾，从肾注心外，散于胸中。
此时，与卫气同向而行，注足少阴的同时，也可能分注蹻脉，支脉从肺出络心注胸中。
（7）循【手厥阴】心主脉，出腋，下臂，出两筋之间，入掌中，
出中指之端，还注小指次指之端。
【手厥阴脉从中指端，循小指次指端，有三个出端。】
（8）合手少阳。【沿手少阳】上行注膻中，散于三焦。
小指次指之端，上肩，而交出足少阳，手少阳之正，下走三焦，散于胸中也。
（9）从三焦注胆，出胁，注足少阳；下行至跗上，复从跗注大指间。
直脉循足跗上，入小趾次趾之间；支脉别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端。
（10）合足厥阴，【沿足厥阴】上行至肝，从肝上注肺。
起于大趾丛毛之际，上循足跗，足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳。
足厥阴支脉，复从肝，别贯膈，上注肺。
注肺后，即可入手太阴，就可以形成一周。
（11）上循喉咙，入颃颡之【鼻内】窍，究于畜门【鼻外窍】。
足厥阴脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
（12）其支别者，【自何处起？】（上额，循巅，下项中），循脊，入骶，是督脉也。
足厥阴行至颃颡，就会分注督脉，有并行段。
其支别者，是足厥阴还是自颃颡后XX脉的支别是督脉？
（13）络阴器，上过毛中，入脐中上循腹里，入缺盆，
【→是任脉？】下注肺中，复出太阴。
此营气之所行也，逆顺之常也。
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营气行与卫气行有所不同，不论白天黑夜，不论行速高度，均自手太阴起至手太阴止。
营气实际循行路线，比这个流注次序复杂，有串行段，有并行段。
需要计数的脉总长162尺，确实走了这么多的路，但是，并行的话，不费时。
既然这个循行路线是气之大经隧，在经脉篇如果不是直脉，就值得深思。

3、督任循行
（1）督降任升还是督升任降？
营气行中，督降任升；修行家，要督升任降。
小周天，河车倒转，都是实证的路线，铁证如山。
由此，一些中医师，反对这里的循行次序，要改这里的路线，以为是内经错了。
这就是过度重视营气，而不知有卫气的中医理论现状了。
要知道，修行家呼吸吐纳，倒转河车，行小周天，是练卫气，阳中之阳的卫气。
道家还要辟谷，绝营气，以纯阳生阴呢。
所以，修行家督升任降，不是练营气，不是要让血行逆转，那就不是养生了，那是找死。
纯阳是仙，纯阴为鬼。是成仙呢？还是变鬼呢？
总之，营气主血行，体内血行与常人相反，相逆则乱，没法养性养身。
内经本就强调养生保健，天人相谐，相顺相得而勿失。不可能叫人去逆血。

（2）督任二脉
【骨空论·素问】：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。
其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。
少阴上股内后廉，贯脊，属肾。
与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内侠脊抵腰中，
入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。
其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。
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骨空论，这篇章的名字已经说的很清楚了。
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【经脉·灵枢】：
督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。
【28难·难经】：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
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以上记载，督脉以行于脑脊正中者为主干，旁行为分支。
主干在营气运行时从上而下，由足厥阴分支上头顶接督脉，沿脑脊下行，后接任脉。
督脉旁支上与足太阳同行，从目内眦上行，交巅顶，络脑，下项，挟脊，于腰中络肾。
下与足少阴同行，从肛门后尾骶部贯脊属肾。
在阴部散络阴器，下合肛门，在肛门后尾骶部与足太阳、足少阴会合。
身前与任脉相同，从少腹直上，贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下。
脉之别即其络脉，从长强挟脊上项，散布头上，下当肩胛左右，走太阳，入贯膂。
难经记载，并于脊里，是督脉的内行线路，说明督脉有内行外行。
外行线路，则沿体表后正中线及其相应的躯体组织循行分布，与内线相通联系脏腑。
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另外，十二脉的命名，以某藏某腑手足之脉为通用格式，申明脉与藏腑的络属关系。
督任两脉，则显另类。
气血循督任，是仅循行于两脉中不离合藏腑？
还是如十二脉一样呢？如果是，又该如何离合藏腑呢？
流注能依次循行的本质是：流向，速度，容量，阻力等形成的综合力量。
表现为离出、合入。力大，就会离出，力小，就会合入。
至厥阴注肺后，与中入并行的督脉会于巅，串联循行入任脉注肺，注入手太阴为一周。
【问题】：冲脉呢？冲任脉的关系？

4、蹻脉循行
脉之长短计入了蹻脉，但营气流注篇却没有蹻脉循行路线的记载。
这得看蹻脉气血流注的特点。
【脉度·灵枢】：蹻脉安起安止，何气荣水？
蹻脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，
入缺盆，上出人迎之前，入頄【颧】，属目内眦，合于太阳、阳蹻而上行。
气并相还，则为濡，目气不荣，则目不合。
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在前面已经讲过蹻脉的这段了。别忽视，何气荣水？卫气行水。
另外，属目内眦，是否意味着，在此篇，目内眦被视为一个单独的藏腑？
目者，命门也。到难经命门才下移至肾及肾间动气。
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此处直言，跷脉为少阴之别，循行于跷脉的脉气为少阴分注，
如果是因为蹻脉没有串行段，全部是并行，为何要计入总长呢？
且只计入一条：男子数其阳，女子数其阴。当数者为经，其不当数者为络也。
难道男女蹻脉有不同？男子阳跷脉为大经隧，女子阴跷脉为大经隧。
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跷脉为什么没有专属经穴？
卫气行中有奇分，这奇分，是否就是蹻脉旺时？
是否就在说明，蹻脉在十二脉的循行方式及次序，其他脉行至蹻脉，依次分注部分着留，
【1】即将行满50周，卫气将终或起时，蹻脉充盈满旺畅通，能与十二脉一样流注，
犹如开关，目张或目闭。【如此，才能早晚起卧时间有异】
【2】眼开眼闭的眨眼次数，可测知蹻脉气血运行状态。

5、逆顺之常
【此营气之所行也，逆顺之常也】
有人见此句，为督升任降找到了理由，典型的穿凿附会了。
还有人说，胎息后，怎么怎么滴…….胎息也是卫气行。
再说了，营气走向如果会逆顺变顺逆，意味着动脉可以变静脉了，这能不异常？
顺逆之常，可以理解为：此营气行或治或乱之法度。
顺逆之常，也是在提示：营气循行，并非独立。
还有第三种可能的解释：身体左右两侧，同一脉在同一时刻以相反方向运行。
如此，督任冲脉等各有二条。
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以卫气循行为基准，会出现营气在循脉逐周运行中，终点不断逆向退移。
行阳二十五度阴二十五度为一周后，终点可能才会与起始点重新交一，就是大会。
《营气 • 灵枢》篇描述营气逐周流注次序时，起止规则：由手太阴起至手太阴止。
须知，手太阴是一条脉，而不是一个点。
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【五乱·灵枢】：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？
五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。
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【邪客·灵枢】：手太阴之脉，出于大指之端，内屈，循白肉际，至本节之后太渊，
留以澹，外屈，上于本节下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气滑利，
伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈，
上行臑阴，入腋下，内屈，走肺。此顺行逆数之屈折也。
心主之脉，出于中指之端，内屈，循中指内廉以上，留于掌中，伏行两骨之间，外屈，
出两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。
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本篇，也是问于伯高与岐伯，两个老师。
依营气循行规则，手三阴是从脏走手，这里恰好颠倒过来，自指循手向身。
且，这里提及：顺行逆数之曲折。
是在描述卫气循行路线，与营气循行路线相逆。
也弥补了卫气在三阳自目下行至手以后，该去哪儿的问题。
如果厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阴虚。
也就是说，卫气自目沿手三阳脉外下行至手指端，继续沿手三阴脉外向身循行。
正是因为有了卫气在脉外循行的缘故，脉路就有了逆顺，分指卫气营气。

（五）循行周律
营卫相随，可分不可离。
营气循行，也是昼行于阳二十五，夜行于阴二十五，一日一夜共五十营为一周于身。
逐周的终点到底是固定的，还是游移的？
自传与公转，五十周后，终点与最初起始点能相交于一吗？