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胸外科之旅:膈膨升、食管裂孔疝-2014胸外科进修学习笔记

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1、膈膨升
亦称膈肌膨出症,左侧多见。
病因:先天性、后天性
临床表现:
新生儿:呼吸功能不全,可致低氧血症。
成人:呼吸系统症状、消化系统症状。
诊断:胸片在诊断中具有重要意义,CT对膈疝的鉴别缺乏特异性。
治疗:膈肌折叠术

膈膨升胸部正位片

膈肌折叠术
2、食管裂孔疝
膈疝分类:
(1)先天性膈疝:胸腹膜疝、胸骨旁疝。
(2)食管裂孔疝(最常见):滑动性裂孔疝(最多见)、食管旁疝、混合性疝。
(3)创伤性膈疝。

食管裂孔疝
症状:消化系统症状、呼吸系统症状。
诊断:X-ray钡透(特殊手法),胃镜具有确定诊断价值。
治疗:无临床症状不需治疗,外科治疗主要考虑其合并症及可能发生的并发症。修补裂孔疝,必要时纠正胃食管反流,如胃底折叠术。
膈膨升、食管裂孔疝两者鉴别:

膈膨升钡透

食管裂孔疝钡透

膈膨升胸部CT平扫

膈膨升胸部CT
日常学习总结,错误之处敬请批评指正。


IP属地:四川1楼2015-11-25 12:20回复
    尊敬的医生你好,我的孩子刚刚出生,因肺炎被查出右侧膈膨升,28天后刚刚出院,可现在依旧呼吸急促,每分钟呼吸达到60次,医生的建议是保守治疗,看能不能自己长好。可是这么快的呼吸,实在担心,不知道您能不能在百忙中帮助一下我这个无助的父亲真的求求您了


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2018-03-23 19:22
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