先看看书上是怎么说的？《基础护理》上说先关闭调节器，再撕胶布拔针，可临床工作中发现如果先关闭调节器再撕胶布拔针，会出现很多回血，有时还会发生渗漏；所以临床操作上为了避免回血一般先撕胶布再拔针，由于不是按教材操作的，所以在撕胶布再拔针手法大家也是有区别的，总结如下：

1、先撕胶布，然后迅速拔针，关调节器
2、先撕胶布，然后迅速拔针，不关调节器
3、先撕第一条胶布和第二条胶布，关调节器，然后迅速拔针。
4、直接撕胶布，撕好了之后固定针头的手反折接近针头的输液管，然后迅速拔针，最后关调节器。
5、调节器可以先关三分之一，然后开始撕第一条胶布和第二条胶布，在撕除固定针柄的最后一条胶布后，完全关闭调节器，迅速拔针。

书本的东西是基础知识，必备的基本功，实际操作确实有时候会与书本上的操作流程有冲突，理论与实践虽然要结合，但也有出入的时候，在条件允许的情况下，还是要与书本一致。不过也许由于书本上的知识是编写的时间较长，可能很多临床的经验还没及时更新，应该就书本知识的灵活应用，才能更好的做好护理工作。

附：静脉输液过程中需特别注意的技巧

静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现将静脉输液过程中需特别注意的技巧问题总结如下:

1.持针手法
静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。

2.选血管的技巧
1）对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。

2） 小儿头皮静脉输液法:通常选用两颞部及前额，尤其是前额发际边缘便于固定和留针，可用一指压住静脉一端，另一指前推，若立即充盈可作穿刺部位，若缓慢充盈说明血管逆向流动。留针应便于操作和固定，进针角度一般取5°～10°为宜，角度过大则容易进针过深进入脂肪层，针头在血管下运行或扎穿，过浅则针头在皮内造成穿刺阻力，致使穿刺失败，增加患儿痛苦。较小的患儿或消瘦的患儿，血管走行明显，近似零角度进针可取得满意效果。

3.控制滴速的技巧
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：
1）由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快。

2）目前使用一次性输液器，常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速，以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害,使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切，此时患者常自行或请求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视勤观察，向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿。

4.更换液体的技巧
更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。

5.排气的技巧
1） 缠绕式排气法
将液体调节器调到输液管最下方并关闭液体，左手食指伸出，将输液管顺时针缠绕在食指上，缠绕时要用一定的力度，后一圈压在前一圈上，以达到驱赶输液管中气体的目的。为了不使输液管上方打折，每次缠绕时可旋转90°。当液体达到莫非氏滴管时右手用力挤压莫非氏滴管，排出1/3的气体松开右手，排气结束。

6.输液观察和护理技巧
1）首先注意点滴速度。点滴过慢时，会因输液时间过长，影响药效作用的发挥和病人的休息，所以一般常见病需补液或输入一般药品时，每分钟滴速可掌握在60-80滴。但滴注速度也不可盲目过快，如患者有高血压、心脏病、每分钟滴速以40-50滴为宜；如为心衰患者，滴速则应控制在每分钟15-30滴，以免增加心脏负担，出现意外。此外有些药物因其性质不可滴注过快，如氨茶碱、氯化钾等均不可滴注过快，否则会危及生命。

2）如发生点滴不畅时，要看是否点滴管内液面过高，另外还应检查一下输液扎针的部位有无肿大，如肿大，说明液体已输至血管外，请立即夹住输液管，重新注射。