【第一节 感冒】
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要特征的常见外感病症。
基本病机：外邪袭表，伤及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，肺卫功能失调。
病因：1.风为主因，常兼夹它邪；2.非时之气，时行疫毒；3.体制因素。
病位：主要在肺卫。
病理性质：实证居多，可见虚实夹杂，本虚标实证。
治疗原则：本病邪在肺卫，多为实证，以解表达邪为原则。体虚感冒应扶正解表，实行感冒应清热解毒。

【实证】
1.风寒证
证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，鼻塞，流涕，喉痒咳嗽，痰稀白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
基本病机：风寒束肺，卫表失和，肺气失宣。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
方药：荆防败毒散加减。
2.风热证
证候：恶寒轻，发热重，有汗，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咽喉红肿疼痛，或有乳蛾肿大，咳嗽，痰黄黏稠，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数。
基本病机：风热袭表，肺失清肃。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
方药：银翘散加减。
3.暑湿证
证候：身热，微恶寒，无汗或少汗，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
基本病机：暑湿伤表，肺卫失和。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮加减。
4.秋燥证
证候：发热恶寒，头痛、鼻咽干燥、干咳无痰或少痰，舌苔薄白少津，脉浮。
凉燥：恶风寒重而无汗，不甚渴饮，咳嗽少痰，苔薄，脉浮；温燥：发热微恶风寒，少汗而渴，咳嗽无痰，咽干痛、舌边尖红，脉浮数。
基本病机：凉燥：凉燥束肺，肺卫失和；温燥：燥热袭表，肺卫失和。
治法：润燥疏表。
方药：温燥：桑杏汤；凉燥：杏苏散。

【正虚邪实证】
1.阴虚感冒
证候：发热微恶风寒，无汗或少汗，或寐中盗汗，头痛心烦，手足心热，干咳少痰，或痰中带血，舌淡红，苔少、脉细数。
基本病机：阴虚感邪，肺失宣肃，卫表不和。
治法：滋阴解表。
方药：加减葳蕤汤。
2.气虚感冒
证候：恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡、苔白，脉浮无力。
基本病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：益气解表。
方药：参苏饮加减。

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【外感咳嗽】
1.风寒袭肺
证候：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，常伴有鼻寒流清涕，或兼恶寒、发热、无汗、头身酸楚等，舌苔薄白，脉浮紧。
基本病机：风寒袭肺，肺气失宣。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散加减。
2.风热犯肺
证候：咳嗽声粗，或可声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄稠，常伴鼻流黄涕，或有发热，微恶风寒，有汗口渴等证，舌苔薄黄，脉浮数。
基本病机：风热犯肺，肺失清肃。
治法：疏风清热，宣肺化痰。
方药：桑菊饮加减。
3.风燥伤肺
证候：干咳少痰或痰少而粘，不易咯出，甚或痰中带血丝，咽干鼻燥，咳甚则胸痛，初期或有恶寒发热、头痛、舌尖红、苔薄黄而干，脉浮数或小数。
基本病机：燥热灼津，肺失清润。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：温燥者用桑杏汤加减，凉燥着用杏苏散加减。

【内伤咳嗽】
1.痰湿蕴肺
证候：咳嗽痰多，痰粘腻或浊厚成块，色白或带灰色，因痰而咳，痰出咳平，每于晨间或食后咳嗽尤甚，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶、食少、体倦、大便时溏，舌苔白腻，脉濡。
基本病机：脾虚生痰，痰湿壅肺。
治法：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
2.谈热郁肺
证候：咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，难以咯出，或喉间腥味，或痰中带有血丝，胸协胀痛，咳时隐痛，或兼身热，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
基本病机：痰热壅肺，肺失清肃。
治法：清热化痰，肃肺止咳。
方药：清金化痰汤加减。
3.肝火犯肺
证候：气逆而咳，呛咳连声，痰滞难咯，或干咳少痰，咳时面红目赤、胸胁引痛，性情急躁而怒，怒则咳嗽加剧，甚则痰中带血，或咳吐鲜血，舌质红或舌边尖红，苔薄黄少津，脉弦数。
基本病机：肝火犯肺，肺失清肃。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
方药：黛蛤散合泻白散。
4.肺阴亏耗
证候：干咳无痰，或痰少而粘，甚或痰中带血，口干咽燥，或午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。
基本病机：阴虚肺燥，肺失润降。
治法：滋阴清热，润肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
5.肺气亏虚
证候：久咳不愈，咳声低弱无力，痰液清稀色白量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，动则气短，食少，面色无华，自汗，恶风，易感冒，舌淡，苔白，脉细弱。
基本病机：肺气亏虚，肃降无权。
治法：补肺益气，止咳化痰。
方药：补肺汤加减。