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人若吃了生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄，囊蚴进入小肠，幼虫脱囊而出，穿过肠壁到腹腔，再穿过横膈进入肺内发育为成虫。成虫在宿主体内可活5～6年，长者达20年。不论成虫或幼虫都有移行的特点，在移行途中可寄生于其它脏器，但在肺以外的其它脏器，虫体大多数不能发育为成虫。肺吸虫的囊肿常呈多房性，囊内含有虫体、虫卵和夏科一雷登结晶，周围有中性、嗜酸性粒细胞浸润。由于虫体具有游走性的特点，因此常数个囊肿相互有隧道沟通，当虫体死亡后囊内容物被吸收，囊肿被纤维组织填充形成瘢痕，X线可显示硬结性或条索状阴影。
起病多缓慢，有轻度发热，盗汗，疲乏，食欲不振，咳嗽，胸痛及咳棕红色果酱样痰，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，排棕褐色黏稠脓血便，荨麻疹等过敏性症状，急性肺吸虫病起病较急骤，有高热，毒血症，腰痛，下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难，失禁，胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸，腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结，肝，脾，睾丸等肿大以及腹腔积液，脑膜刺激征，偏盲，感觉异常或缺失，视神经乳头水肿。