第一次书写输血病程记录，头都大了，还是不满意，请高人指点
2015****8:10 T36.6 P72 R20 BP112/70患者神志清楚，精神欠佳，平卧位，甲床苍白，面黄，贫血貌，家属要求输血治疗，告知其不良反应，家属表示理解同意并签字！遵医嘱予相关辅助检查
2015****8:50 T36.6 P67 R20 BP110/68患者神志清楚，呼吸平稳，四只暖和，精神欠佳，交叉配血实验无凝聚，无溶血
2015****9:10 T36.6 P70 R20 BP100/60患者神志清楚，精神欠佳，甲床及眼睑苍白，面黄，贫血貌，消瘦体型，遵医嘱予菲拉根25毫克肌肉注射。
2015****9:50 T36.5 P69 R20 BP102/60患者神志清楚，呼吸平稳，平卧位，精神欠佳，护士***与化验室医师核对无误后，将*型红细胞2u取回（粘贴血袋条码）
2015***10:00 T36.6 P72 R20 BP106/66患者神志清楚，呼吸平稳，精神欠佳，面黄，口唇无发绀，甲床苍白，四肢暖和，由护士***与***三查八对，血袋无破损，血液无凝聚无溶血，无变色，核对无误后输入*型红细胞2u，15滴每分
2015***10:15 T36.4 P66 R20 BP108/80患者神志清楚，呼吸平稳，平卧位，精神欠佳，无发热寒颤，呼吸困难等不良反应，生命体征正常，现继续观察患者，余治疗不变
2015***10:30 T36.6 P66 R20 BP110/66患者神志清楚，呼吸平稳，平卧位，无全身潮红发热等不良反应，嘱继续观察
2015***10:45 T36.3 P67 R20 BP102/66患者神志清楚，呼吸平稳，半卧位，无呼吸困难等不良反应，将滴数调至每分钟30滴，嘱观察
2015***11:15 T36.0 P64 R20 BP110/62
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2015***16:50 T36.3 P67 R20 BP106/60患者神志清楚，面黄，眼睑及甲床苍白，口唇无发绀，四肢暖和，无发热寒颤等不良反应，输血完毕。
就是这些，感觉患者的情况描述的太不仔细，很啰嗦，哎呀，头大了！