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安康医院提示:性激素检测意义

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卵泡刺激素(Follicle stimulating hormome ,FSH)
【标本收集】 静脉血2ML,不抗凝,分离血清进行测定。
【正常参考值】 男性: 1.4-18.1 mIU/mL
女性:卵泡期:2.5-10.2 mIU/mL
排卵期:3.4-33.4 mIU/mL
黄体期:1.5-9.1 mIU/mL
怀孕期:<0.3 mIU/mL
绝经期:23-116.3 mIU/mL
【项目综述】FSH卵泡刺激素,是垂体前叶FSH细胞合成分泌的糖蛋白激素,由204个氨基酸组成,分子量32,000,整个分子由2个亚基组成,α亚基与LH、TSH的α亚基相同,均为89肽;β亚基是有115个氨基酸组成的多肽。在7、24位的门东酰胺上各有一段糖链。β亚基具有特异性。FSH的生理作用在男性促进生精,作用睾丸的生精和支持细胞,对精子的生成过程起调节作用,并使支持细胞中的睾酮经芳香化酶作用变为雌二醇。对女性而言促进卵泡成熟及分泌雌激素,一方面刺激卵泡内层的颗粒层膜细胞增长,另一方面使膜上促卵泡受体增多,并诱导产生能使雄激素转变为雌激素的芳香化酶。
成年女性血浆中FSH随月经周期而变化。血浆中FSH与球蛋白结合,血浆FSH半衰期约170分钟。
【临床意义】
1. 闭经病理部位的诊断:正常女性血清FSH和LH的测定可用于鉴别子宫性、卵巢、垂体或中枢性闭经,结合GnRH兴奋试验可更加明确诊断。
2. 原发性性功能低下:卵巢和睾丸的功能低下,缺乏性激素(E2,T)的负反馈作用,血FSH和LH升高。例如先天性性腺发育不全、Klinefelter综合征、隐睾等。
3. 继发性性功能低下:凡能引起垂体功能减退的疾患,如席汉氏综合症、垂体肿瘤、垂体梗塞、炎症、手术等影响垂体LH和FSH的合成与分泌。
4. 性早熟:真性性早熟由于各种病因如特发性、中枢性肿瘤、感染、外伤、放射性、肾上腺疾病、先天性肾上腺增生症治疗后等,使下丘脑-垂体功能紊乱GnRH分泌增多,患儿血FSH和LH同时升高达正常人水平。假性性早熟是由于垂体以外部位病变如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺病、甲状腺功能低下或使用外源性性激素、食物、药物、化妆品等,使促性腺激素分泌或性激素分泌,后者反馈性抑制LH和FSH,血FSH和LH减低。
5. 多囊卵巢综合症:本病主要是LH水平升高而FSH降低。LH/FSH为2.5-3。由于下丘脑-垂体轴的脉冲式释放的增加,达到高于或接近正常卵泡中期的水平,而FSH则维持在相当于或等于卵泡早期的水平。
6. 更年期综合症:在女性由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌减少,对垂体GTH的抑制作用减弱使促性腺激素分泌增多,接近绝经期时血中FSH和LH均逐渐升高,持续高水平达5-10年之久。在男性,由于睾酮分泌减少,反馈抑制减弱也可出现促性腺激素升高。
7. 垂体促性腺激素瘤:FSH或LH瘤患者血清LH,FSH和T浓度都升高。
8. 预测排卵期:在月经周期中,LH和FSH达到最高值后,均在24h左右下降,形成排卵前极陡的高峰。LH峰一经出现,则预报24-36h后排卵。


IP属地:山东1楼2015-10-11 14:57回复

    催乳素ProlactinPRL
    【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
    【正常参考值】 男性: 2.1-17.7 ng/mL
    女性:未怀孕:2.8-29.2 ng/mL
    怀孕期9.7-208.5ng/mL
    绝经期:1.8-20.3 ng/mL
    【项目综述】人垂体催乳素是垂体分泌的一种蛋白激素,分子量约22,000,它能促使乳汁分泌,PRL的测定可作为评定下丘脑-垂体功能的一项重要指标,特别是对垂体催乳素瘤,各种因素引起的高催乳素血症,以及下丘脑蒂病症的诊断具有特殊重要的价值,并对月经异常和不孕的病因诊断与鉴别诊断有极大意义。
    【临床意义】
    PRL升高
    1. 下丘脑病变。如颅咽管瘤、异体松果体瘤、转移性肿瘤等,使下丘脑PIF减少,血PRL升高。
    2. 垂体泌乳素瘤。由于泌乳素细胞自主性地分泌PRL,血中PRL明显升高。
    3. 垂体病变。如垂体生长激素瘤(巨人症/肢端肥大症)、柯兴氏病,空蝶鞍等病变使PRL释放增多。
    4. 原发性甲状腺功能减退。由于血液中甲状腺激素减少,反馈作用减弱,下丘脑TRH增加,或对TRH反应加强致使血PRL升高,TSH与PRL成正比关系。
    5. 肾上腺功能减退。糖皮质激素减少直接作用于垂体或通过下丘脑血清或内啡肽等间接作用使血PRL升高。
    6. 肝、肾疾病。肝硬化或慢性肾功能衰竭时,PRL的代谢清除减少。
    7. 药物影响。口服避孕药、雌激素通过刺激垂体PRL细胞使PRL分泌增加。抗癫痫药、抗忧郁药、抗高血压药如利血平、甲氰咪呱、吗啡等药物抑制下丘脑多巴胺分泌或影响其效应导致垂体PRL分泌过多,血PRL升高。
    8. 糖尿病。近年来发现糖尿病人的空腹PRL值升高,可能是高血糖抑制中枢多巴胺的释放,引起血PRL升高。某些饮食也可能会影响血清PRL水平有关。


    IP属地:山东3楼2015-10-11 14:58
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      雌二醇(Estradiol,E2)
      【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
      【正常参考值】 男性: 11.6–41.2 pg/mL
      女性:卵泡期:18.9-246.7 pg/mL
      排卵期:35.5-570.8 pg/mL
      黄体期:22.4-256.0 pg/mL
      绝经期: 0 -44.5 pg/mL
      【项目综述】雌激素主要是卵巢卵泡生长发育过程中由颗粒细胞层及卵泡内膜层分泌,睾丸、胎盘和肾上腺也产生少量雌激素。雌激素主要是雌二醇,怀孕期间胎盘产生大量雌三醇。雌二醇在肝脏被灭活后成为雌酮和雌三醇。雌激素是使青春期女性外生殖器、阴道、输卵管和子宫发育和生长的重要激素,可以增强阴道抵抗细菌的能力,可促进输卵管的运动,维持和促进女性副性征的发育,在妊娠时使子宫肌肉增厚,对分娩时产生较大收缩力非常有利。雌激素对蛋白质、糖、脂类、水、电解质和钙磷代谢有一定的影响。在排卵控制体系中,雌激素起着核心作用。雌激素对中枢和垂体均有“正”与“负”反馈两种作用,一般低浓度时为负反馈,高浓度时为正反馈。
      【临床意义】
      雌二醇升高:
      1. 性早熟。雌二醇为性早熟诊断及青春期启动的指标激素。性早熟时,由于FSH和LH分泌增高,卵巢分泌雌二醇增多。
      2. 卵巢肿瘤。卵巢颗粒细胞卵泡膜细胞瘤,能异常分泌雌激素,血雌二醇升高。
      3. 男性乳房发育。代谢紊乱使体内雌激素分泌相对或绝对增多,如睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤、垂体瘤等。
      4. 评价卵巢功能。雌二醇是确定卵巢功能的激素指标之一。在月经周期呈周期性变化。
      5. 评价药物排卵疗效。血清雌二醇可用于药物诱发排卵,排卵的卵泡成熟和卵巢过度刺激的监测及选定hCG用药物收集卵子的时间。
      6. 男性系统性红斑狼疮。患者往往雌二醇明显升高,而睾酮下降,故雌二醇/睾酮比值升高。
      7. 肝硬化。肝脏病变时,雌二醇灭活受影响故血雌二醇升高。
      8. 多胎妊娠。胎盘合成雌激素增多。
      9. 糖尿病孕妇。雌二醇能刺激胰岛素的分泌,使血浆胰岛素水平增加。
      雌二醇降低:
      1. 原发性性腺发育不全。卵巢发育不全或受到损伤、无卵巢等,导致卵巢功能不足,雌二醇分泌减少。
      2. 继发性性功能低下。由于下丘脑或垂体疾患使促性腺激素分泌不足,导致性激素分泌下降,雌激素减少。
      3. 葡萄胎。此类患者尿中雌二醇通常较低。
      4. 先天性肾上腺皮质增生症。如17-α羟化酶,于是雌、孕激素和皮质醇均难以合成,造成血雌二醇下降。
      5. 其它。胎儿肾上腺皮质功能不全,无脑儿畸形,雌激素合成分泌减少。


      IP属地:山东4楼2015-10-11 14:59
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        孕酮(ProgessteronePRGE)
        【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
        【正常参考值】 男性: 0.28-1.22 ng/mL
        女性:卵泡期:0.15-1.40 ng/mL
        黄体期:3.34-25.56 ng/mL
        黄体中间期:4.44-28.03 ng/mL
        绝经期: 0 -0.73 ng/mL
        怀孕1-311.22-99.0 ng/mL
        怀孕4-6月:25.55-89.4 ng/mL
        怀孕7-9月48.4-422.5 ng/mL
        【项目综述】孕酮是一种重要的性激素,不仅在月经周期的调节中起重要作用,也是维持妊娠所必需的一种激素。孕酮是人体内真正的孕激素。一般说来,孕激素往往是在雄激素作用的基础上产生效用的。孕酮是卵巢分泌,卵巢内主要由黄体产生,在妊娠期孕酮主要来源于胎盘。孕酮为C21类固醇,孕酮是睾酮、雌激素和肾上腺皮质激素生物合成过程中的重要中间体。孕酮在血浆中主要与皮质类固醇结合球蛋白和血浆白蛋白结合。孕酮的合成是在FSH、LH和PRL三种垂体激素的共同作用下完成的。孕酮在肝脏被灭活,转变为孕二醇与葡萄糖醛酸结合后,由尿、胆汁和粪便排出体外。孕酮作用广泛,可对子宫、乳腺和平滑肌及黄体细胞发挥作用。
        【临床意义】
        孕酮升高:
        1. 双胎或多胎妊娠。与胎盘分泌功能和胎盘体积有关。故双胎妊娠高于单胎,三胎高于双胎。
        2. 先天性17-α羟化酶缺乏症。17-α羟化酶是孕酮分解代谢所必需的,此酶缺乏孕酮难以降解。
        3. 葡萄糖。葡萄糖伴同卵巢黄体囊肿形成时,孕酮含量升高。
        4. 其它。妊娠高血压综合症、妊娠合并糖尿病、子宫内膜腺癌、卵巢颗粒膜细胞瘤、胎儿宫内生长迟缓、正常人黄体期孕酮也升高。


        IP属地:山东5楼2015-10-11 15:00
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          睾酮(TestosteroneTSTO)
          【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
          【正常参考值】男性:241-827 ng/dL
          女性14-76 ng/dL
          【项目综述】雄激素主要是睾丸酮和双氢睾酮(DHT),均由睾丸的间质细胞生成。睾酮是C19类固醇激素。睾酮是血中活力最强的雄激素,正常男性睾丸每天约分泌4-9mg睾酮,女性卵巢也少量分泌。60%睾酮与白蛋白结合,40%与β-球蛋白结合,67%为游离状态。睾酮主要在肝脏灭活。睾酮刺激内生殖器的生长与Woufian管的分化,刺激男性特征的出现,并维持它们的正常状态。睾酮对代谢也起作用并控制生精过程。
          【临床意义】
          睾酮升高:
          1. 睾丸间质细胞瘤。睾丸间质细胞异常增生,分泌大量睾酮,同时对垂体负反馈作用使GTH降低,儿童表现为性早熟,成人表现为睾丸肿物。
          2. 真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活,引起性激素大量分泌,血FSH、CH、睾酮均升高。
          3. 多囊卵巢综合症。病因未明,可能由于下丘脑、垂体调节功能失常,或卵巢局部多肽激素对垂体的反馈异常所致,分泌LH增加,增生的间质细胞分泌睾酮增加。
          4. 皮质醇增生症。先天性的肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤等因肾上腺皮质雄激素分泌增多,末梢组织转化为双氢睾酮和睾酮的数量增多。
          5. 特发性多毛。由于外周组织肿雄激素代谢异常,血液中5α-还原酶活性增加所致。
          6. 卵巢肿瘤。分泌雄激素的卵巢肿瘤较少见,由于肿瘤细胞异常分泌雄激素,使血睾酮升高
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          睾酮降低:
          1. 原发性男性性腺技能减低。临床常见先天性曲细精管发育不全、无睾症、间质细胞不发育、隐睾等,因睾丸发育不全,血睾酮水平下降。
          2. 垂体前叶功能减退。垂体促性腺激素减少,睾酮分泌减少。
          3. 男性Turner综合症。该病为常染色体显性遗传性疾病,由于睾丸功能发育不全使血睾酮水平降低。
          4. 高PRL血症。直接损害睾丸间质细胞对垂体GTH的反应性,抑制睾丸间质细胞的功能,使血睾酮降低,如阳痿,特别是器质性阳痿。
          5. 其它。如继发于肿瘤,外伤性GTH低下,甲减,系统性红斑狼疮,骨质疏松症,慢性肝病,慢性肾功能衰竭等都可出现不同程度的睾酮减少。



          IP属地:山东6楼2015-10-11 15:01
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