卵泡刺激素(Follicle stimulating hormome ,FSH)
【标本收集】 静脉血2ML,不抗凝,分离血清进行测定。
【正常参考值】 男性: 1.4-18.1 mIU/mL
女性:卵泡期:2.5-10.2 mIU/mL
排卵期:3.4-33.4 mIU/mL
黄体期:1.5-9.1 mIU/mL
怀孕期:<0.3 mIU/mL
绝经期:23-116.3 mIU/mL
【项目综述】FSH卵泡刺激素,是垂体前叶FSH细胞合成分泌的糖蛋白激素,由204个氨基酸组成,分子量32,000,整个分子由2个亚基组成,α亚基与LH、TSH的α亚基相同,均为89肽;β亚基是有115个氨基酸组成的多肽。在7、24位的门东酰胺上各有一段糖链。β亚基具有特异性。FSH的生理作用在男性促进生精,作用睾丸的生精和支持细胞,对精子的生成过程起调节作用,并使支持细胞中的睾酮经芳香化酶作用变为雌二醇。对女性而言促进卵泡成熟及分泌雌激素,一方面刺激卵泡内层的颗粒层膜细胞增长,另一方面使膜上促卵泡受体增多,并诱导产生能使雄激素转变为雌激素的芳香化酶。
成年女性血浆中FSH随月经周期而变化。血浆中FSH与球蛋白结合,血浆FSH半衰期约170分钟。
【临床意义】
1. 闭经病理部位的诊断:正常女性血清FSH和LH的测定可用于鉴别子宫性、卵巢、垂体或中枢性闭经,结合GnRH兴奋试验可更加明确诊断。
2. 原发性性功能低下:卵巢和睾丸的功能低下,缺乏性激素(E2,T)的负反馈作用,血FSH和LH升高。例如先天性性腺发育不全、Klinefelter综合征、隐睾等。
3. 继发性性功能低下:凡能引起垂体功能减退的疾患,如席汉氏综合症、垂体肿瘤、垂体梗塞、炎症、手术等影响垂体LH和FSH的合成与分泌。
4. 性早熟:真性性早熟由于各种病因如特发性、中枢性肿瘤、感染、外伤、放射性、肾上腺疾病、先天性肾上腺增生症治疗后等,使下丘脑-垂体功能紊乱GnRH分泌增多,患儿血FSH和LH同时升高达正常人水平。假性性早熟是由于垂体以外部位病变如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺病、甲状腺功能低下或使用外源性性激素、食物、药物、化妆品等,使促性腺激素分泌或性激素分泌,后者反馈性抑制LH和FSH,血FSH和LH减低。
5. 多囊卵巢综合症:本病主要是LH水平升高而FSH降低。LH/FSH为2.5-3。由于下丘脑-垂体轴的脉冲式释放的增加,达到高于或接近正常卵泡中期的水平,而FSH则维持在相当于或等于卵泡早期的水平。
6. 更年期综合症:在女性由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌减少,对垂体GTH的抑制作用减弱使促性腺激素分泌增多,接近绝经期时血中FSH和LH均逐渐升高,持续高水平达5-10年之久。在男性,由于睾酮分泌减少,反馈抑制减弱也可出现促性腺激素升高。
7. 垂体促性腺激素瘤:FSH或LH瘤患者血清LH,FSH和T浓度都升高。
8. 预测排卵期:在月经周期中,LH和FSH达到最高值后,均在24h左右下降,形成排卵前极陡的高峰。LH峰一经出现,则预报24-36h后排卵。
【标本收集】 静脉血2ML,不抗凝,分离血清进行测定。
【正常参考值】 男性: 1.4-18.1 mIU/mL
女性:卵泡期:2.5-10.2 mIU/mL
排卵期:3.4-33.4 mIU/mL
黄体期:1.5-9.1 mIU/mL
怀孕期:<0.3 mIU/mL
绝经期:23-116.3 mIU/mL
【项目综述】FSH卵泡刺激素,是垂体前叶FSH细胞合成分泌的糖蛋白激素,由204个氨基酸组成,分子量32,000,整个分子由2个亚基组成,α亚基与LH、TSH的α亚基相同,均为89肽;β亚基是有115个氨基酸组成的多肽。在7、24位的门东酰胺上各有一段糖链。β亚基具有特异性。FSH的生理作用在男性促进生精,作用睾丸的生精和支持细胞,对精子的生成过程起调节作用,并使支持细胞中的睾酮经芳香化酶作用变为雌二醇。对女性而言促进卵泡成熟及分泌雌激素,一方面刺激卵泡内层的颗粒层膜细胞增长,另一方面使膜上促卵泡受体增多,并诱导产生能使雄激素转变为雌激素的芳香化酶。
成年女性血浆中FSH随月经周期而变化。血浆中FSH与球蛋白结合,血浆FSH半衰期约170分钟。
【临床意义】
1. 闭经病理部位的诊断:正常女性血清FSH和LH的测定可用于鉴别子宫性、卵巢、垂体或中枢性闭经,结合GnRH兴奋试验可更加明确诊断。
2. 原发性性功能低下:卵巢和睾丸的功能低下,缺乏性激素(E2,T)的负反馈作用,血FSH和LH升高。例如先天性性腺发育不全、Klinefelter综合征、隐睾等。
3. 继发性性功能低下:凡能引起垂体功能减退的疾患,如席汉氏综合症、垂体肿瘤、垂体梗塞、炎症、手术等影响垂体LH和FSH的合成与分泌。
4. 性早熟:真性性早熟由于各种病因如特发性、中枢性肿瘤、感染、外伤、放射性、肾上腺疾病、先天性肾上腺增生症治疗后等,使下丘脑-垂体功能紊乱GnRH分泌增多,患儿血FSH和LH同时升高达正常人水平。假性性早熟是由于垂体以外部位病变如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状腺病、甲状腺功能低下或使用外源性性激素、食物、药物、化妆品等,使促性腺激素分泌或性激素分泌,后者反馈性抑制LH和FSH,血FSH和LH减低。
5. 多囊卵巢综合症:本病主要是LH水平升高而FSH降低。LH/FSH为2.5-3。由于下丘脑-垂体轴的脉冲式释放的增加,达到高于或接近正常卵泡中期的水平,而FSH则维持在相当于或等于卵泡早期的水平。
6. 更年期综合症:在女性由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌减少,对垂体GTH的抑制作用减弱使促性腺激素分泌增多,接近绝经期时血中FSH和LH均逐渐升高,持续高水平达5-10年之久。在男性,由于睾酮分泌减少,反馈抑制减弱也可出现促性腺激素升高。
7. 垂体促性腺激素瘤:FSH或LH瘤患者血清LH,FSH和T浓度都升高。
8. 预测排卵期:在月经周期中,LH和FSH达到最高值后,均在24h左右下降,形成排卵前极陡的高峰。LH峰一经出现,则预报24-36h后排卵。