化学发光项目的临床意义
临 床 意 义
甲状腺功能检测
总甲状腺素(Total thyroxine,TT4)
【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)
新生儿:142-310 nmol/L 婴 儿: 90-194 nmol/L
1- 5岁: 90-194 nmol/L 5-10岁: 77-168 nmol/L
成 人: 54-174 nmol/L
【项目综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸,简称T4,是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。甲状腺原氨酸的基本结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug,每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。T4进入血液循环后约99.96%与结合蛋白结合,其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合,余下的与白蛋白结合。甲状腺外T4的循环总量为900ug。T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸,占血清蛋白结合碘的90%以上。T4的半衰期为7天。T4是具有生物活性的甲状腺激素,促进糖、脂肪、蛋白质代谢,产生能量和热,促进生长发育。近年来有人认为T4是T3的前激素,是其储备形式。
【临床意义】
甲状腺疾病
1. 甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2. 亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期,因甲状腺滤泡被破坏,T4溢出,使血T4过性升高,产生短暂时期的轻度甲亢。
3. 大量服用甲状腺素,或误食动物甲状腺,导致血T4增高,产生医源性或中毒性甲亢,甚至甲亢危象。
4. 组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但有外周血T4增高;若是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH亦增高。
5. 甲状腺功能减退时,无论是原发、继发或其他原因,T4均下降。
6. 甲状腺缺乏,或先天性发育不良,甲状腺全切除后,血T4缺乏。
非甲状腺疾病
1. TBG浓度的变化,显著影响T4浓度的测定结果。TBG增高时,T4增高,反之亦然。
2. 精神病以及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症,但无甲亢症状。原发疾病缓解后,T4恢复正常。
3. 雄激素使TBC减少,T4亦减低。
4. 各种非甲状腺疾病,如各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰、心肌梗塞、心脏病、呼吸及消化等系统的严重疾病、传染病、创伤、烧伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、饥饿、蛋白质营养不良、糖尿病等,均可导致低T3综合症,病情严重者T4亦降低。若T4显著降低,提示病情危重,预后差。病情缓解后T3,T4恢复正常。
临 床 意 义
甲状腺功能检测
总甲状腺素(Total thyroxine,TT4)
【标本收集】 静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)
新生儿:142-310 nmol/L 婴 儿: 90-194 nmol/L
1- 5岁: 90-194 nmol/L 5-10岁: 77-168 nmol/L
成 人: 54-174 nmol/L
【项目综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸,简称T4,是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。甲状腺原氨酸的基本结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug,每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。T4进入血液循环后约99.96%与结合蛋白结合,其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合,余下的与白蛋白结合。甲状腺外T4的循环总量为900ug。T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸,占血清蛋白结合碘的90%以上。T4的半衰期为7天。T4是具有生物活性的甲状腺激素,促进糖、脂肪、蛋白质代谢,产生能量和热,促进生长发育。近年来有人认为T4是T3的前激素,是其储备形式。
【临床意义】
甲状腺疾病
1. 甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2. 亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期,因甲状腺滤泡被破坏,T4溢出,使血T4过性升高,产生短暂时期的轻度甲亢。
3. 大量服用甲状腺素,或误食动物甲状腺,导致血T4增高,产生医源性或中毒性甲亢,甚至甲亢危象。
4. 组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但有外周血T4增高;若是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH亦增高。
5. 甲状腺功能减退时,无论是原发、继发或其他原因,T4均下降。
6. 甲状腺缺乏,或先天性发育不良,甲状腺全切除后,血T4缺乏。
非甲状腺疾病
1. TBG浓度的变化,显著影响T4浓度的测定结果。TBG增高时,T4增高,反之亦然。
2. 精神病以及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症,但无甲亢症状。原发疾病缓解后,T4恢复正常。
3. 雄激素使TBC减少,T4亦减低。
4. 各种非甲状腺疾病,如各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰、心肌梗塞、心脏病、呼吸及消化等系统的严重疾病、传染病、创伤、烧伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、饥饿、蛋白质营养不良、糖尿病等,均可导致低T3综合症,病情严重者T4亦降低。若T4显著降低,提示病情危重,预后差。病情缓解后T3,T4恢复正常。