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汗。。。。。。。。。。。。。。。。

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老头80岁 咳嗽咯痰 肢无四力头昏头痛体温36.5.C° ;高血压 1年前开始服高血压药就诊时血压120/90 无糖尿病其他无特殊考虑呼吸道感染 脑血管硬化。本想开点消炎止咳药就行了,但家属强烈要求输液治疗,病人头昏厉害也要求输液再三考虑生命体征也比较平稳就输吧,处方1) 5%葡萄糖注射液250ml 加血塞通0.4g 2)5% 葡萄糖注射液200ml加2.0g维生素C 3)0.9%生理盐水200ml头孢噻肟钠2.0g 4)0.9%生理盐水加多嗦茶碱100mg 。头孢噻肟钠皮试阴性 滴速50次。第三组液输了2/3的时候病人打了个哈气,我听到后到观察室讯问病人情况,病人感有点冷,随即换液体5%糖水100ml 加地塞米松10mg 与此同时病人寒战抽搐意识模糊呼吸困难。立即高流量给氧,查血压185/120,速尿20mgj静推。立即呼叫120 异丙嗪50mg肌肉注射 继续抽搐双肺哮鸣音氨茶碱0.25加5%糖水30ml静推,考虑头孢噻肟钠过敏,还是输液反应,还是心源性休克还是其他????(本人眩晕中)。林格500ml加维生素C 2.0补液,听天由命安抚家属等待120(麻油谁来安抚受伤的惊吓的我啊)病人清醒过来已经无抽搐,血压135/90 体温38C° 50分钟左右120到观察血压 打通第2静脉通道给肾上腺素 20分钟后转走。
妈呀这是啥情况啊 现在本人还没缓过来


1楼2015-09-23 10:56回复
    抢救及时,有惊无险,他下次再来找你还敢看吗


    来自iPad2楼2015-09-23 11:42
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      过敏性休克。打哈气的时候已经提醒你了。。。。肾上腺素。。。。然后才是地塞米松。。。激素的效果没有那么好的。


      来自手机贴吧3楼2015-09-23 11:45
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        刚才家属打电话回来说 到了市医院什么毛病也没了 想回来观察


        4楼2015-09-23 11:58
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          要是从内心深处不愿意治疗的就不给他治疗,我遇到年龄大的一般开点药打个小针打发走就是了,向楼主这样被病人牵着鼻子走,而且担惊受怕,钱还不一定要得回来,何必呢,安全第一。


          来自iPad5楼2015-09-23 12:02
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            这样的脾气好的不多了,可是一旦出事,你考虑过后果吗。


            来自iPad6楼2015-09-23 12:11
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              这个病值得大家探讨。


              来自Android客户端7楼2015-09-23 12:25
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                过敏性休克应该是肯定的了。本人怀疑血塞通的问题。


                来自Android客户端8楼2015-09-23 12:30
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                  或许我们在这里再探讨是什么药引起的已经没什么意义了,因为很多药物都会引起过敏的,是因为个人体质,所有的药物并不是绝对安全。我们需要讨论的是发生后咋处理和怎样避免。


                  来自Android客户端9楼2015-09-23 12:53
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                    我个人观点:过敏性休克在没有心脏骤停,血压不为0,有自主呼吸的情况下。第一步:抗过敏药(异丙嗪或朴尔敏),第二步:肾上腺皮质激素,然后对症支持治疗(包括扩容升压,改善呼吸)等等。反之第一步是肾上腺素。


                    来自Android客户端10楼2015-09-23 13:35
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                      这病人你初步诊断是什么?


                      来自Android客户端11楼2015-09-23 13:59
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                        输液反应 不会是过敏反应 现在实行基本药物很多药物是小厂家生产的 药物不稳定 应该是这个


                        12楼2015-09-23 14:09
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                          处理的很好啊,话说对于上感楼主首选抗生素是塞肟,我这还是阿莫西林或头孢曲松


                          IP属地:北京来自iPhone客户端13楼2015-09-23 15:01
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                            没有抢救过来 你考虑过怎么处理吗???


                            14楼2015-09-23 16:00
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                              大家来探讨一下 死了怎么处理 抢救病人书上 经验 见到的 都可以看到用到 就很少看到有讨论死了怎么处理的?


                              15楼2015-09-23 16:06
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