1. 肾上腺素
心脏复苏的首选药,小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体,有加强心肌收缩和扩张血管作用,大剂量(0.5-2.0μg/kg.min)则兴奋α受体,使周围血管收缩,主动脉内舒张压升高,有利于冠状充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注,传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次,近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次),3-5分钟重复一次。可先用0.04-0.05mg/kg.次,无效后,再逐渐加大0.1mg/kg.次,小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。
未建立静脉通道时,可争取时间气管内给药,首次剂量为0.1mg/kg.次,滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗,再用气囊正压呼吸几次,药物起效也快。胸外心内注射方式已不用。
心脏恢复自主心跳时,亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。复苏后低血压则常见。在快速批量输液后,如血压仍很低,末梢循环不好,可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入,5分钟调整剂量,力争达到预期疗效。
心脏复苏的首选药,小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体,有加强心肌收缩和扩张血管作用,大剂量(0.5-2.0μg/kg.min)则兴奋α受体,使周围血管收缩,主动脉内舒张压升高,有利于冠状充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注,传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次,近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次),3-5分钟重复一次。可先用0.04-0.05mg/kg.次,无效后,再逐渐加大0.1mg/kg.次,小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。
未建立静脉通道时,可争取时间气管内给药,首次剂量为0.1mg/kg.次,滴入气管内用3-5ml生理盐水冲洗,再用气囊正压呼吸几次,药物起效也快。胸外心内注射方式已不用。
心脏恢复自主心跳时,亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。复苏后低血压则常见。在快速批量输液后,如血压仍很低,末梢循环不好,可用肾上腺素0.2μg/kg.min静脉输入,5分钟调整剂量,力争达到预期疗效。