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【医学常识】临床基础

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不同状态下,血糖正常参考值!
空腹血糖正常值
1、一般空腹全血血糖为3.9~6.1 mmol/L(70~110 mg/dl),血浆血糖为3.9~6.9 mmol/L(70~125 mg/dl)。
2、空腹全血血糖≥6.7 mmol/L(120 mg/dl)、血浆血糖≥7.8 mmol/L(140 mg/dl),2次重复测定可诊断为糖尿病。
3、当空腹全血血糖在5.6 mmol/L(100 mg/dl)以上,血浆血糖在6.4 mmol/L(115 mg/dl)以上,应做糖耐量试验。
4、当空腹全血血糖超过11.1 mmol/L(200 mg/dl)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
餐后血糖正常值
餐后1 h:血糖6.7~9.4 mmol/L。最多也不超过11.1 mmol/L(200mg/dl)
餐后2 h:血糖≤7.8 mmol/L。
餐后3 h:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
孕妇血糖正常值
1、孕妇空腹不超过5.1 mmol/L。
2、孕妇餐后1 h:餐后1 h血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1 h不得超过10.0 mmol/L才是血糖的正常水平;
3、孕妇餐后2 h:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1 mmol/L,而孕妇餐后2 h正常血糖值规定不得超过8.5 mmol/L。


1楼2015-09-15 20:58回复
    【基础】掌握腹痛伴随症状,为诊断抽丝剥茧 !
    1.腹痛伴发热、寒战提示有炎症存在,见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿,也可见于腹腔外感染性疾病。
    2.腹痛伴黄疸可能与肝胆胰疾病有关。急性溶血性贫血也可出现腹痛与黄疸。
    3.腹痛伴休克同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾或异位妊娠破裂);无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎等。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,应特别警惕。
    4.腹痛伴呕吐、反酸、腹泻提示食管、胃肠病变,呕吐量大提示胃肠道梗阻;伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠溃疡或胃炎;伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤。
    5.腹痛伴血尿可能为泌尿系疾病(如泌尿系结石)所致


    2楼2015-09-15 21:12
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      2025-05-10 04:38:55
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      3楼2015-09-18 21:17
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        1、发热的分度?
        答:
        低热 37.3℃~38℃
        中等度热 38.1℃~39℃
        高热 39.1℃~41℃
        超高热 41℃以上


        4楼2015-09-18 21:17
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          2、常见发热的热型有哪些?其定义以及各见于哪些疾病?
          答:临床上常见的热型有:稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热;不规则热。
          稽留热:是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
          驰张热:是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。又称败血症热型。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
          间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,高热期于无热期反复出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
          波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。常见于布氏杆菌病。
          回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。常见于霍奇金病、回归热等。
          不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。


          5楼2015-09-18 21:17
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            3、产生水肿的几个主要因素?心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?
            答:产生水肿的主要因素:
            (1)钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;
            (2)毛细血管滤过压升高,如右心衰竭;
            (3)毛细血管通透性增高,如急性肾炎;
            (4)血浆胶体渗透压降低,如血清清蛋白减少;
            (5)淋巴回流受阻,如丝虫病。
            鉴别点
            鉴别点
            肾源性水肿
            心源型水肿
            开始部位
            从眼睑、颜面开始而延及全身
            从足部开始,向上延及全身
            发展快慢
            发展常迅速
            发展较缓慢
            伴随病征
            伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等
            伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等


            6楼2015-09-18 21:18
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              4、简述现病史的定义及书写内容?
              答:现病史:是病史中的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
              书写内容:起病的情况和患病时间;主要症状的特点;病因和诱因;病情的发展和演变;伴随症状;治疗经过;病程中的一般情况。


              7楼2015-09-18 21:18
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                5、咯血与呕血的鉴别?
                答:
                鉴别要点
                咯血
                呕血
                病因
                肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等
                消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等
                出血前症状
                喉部痒感、胸闷、咳嗽等
                上腹部不适、恶心、呕吐等
                出血方式
                咯出
                呕出,可为喷射状
                出血的血色
                鲜红
                暗红色、棕色、有时为鲜红色
                血中混有物
                痰、泡沫
                食物残渣、胃液
                酸碱反应
                碱性
                酸性
                黑便
                无、若咽下血液量较多时可有
                有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日
                出血后痰的性状
                常有血痰数日
                无痰/痰中无血


                8楼2015-09-18 21:18
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