利水紧肤的五苓散

有人说，中医那么多的保健养生法，我该怎么去学、去用？
是不是要全背下来啊？不需要，
每天，大自然都生动地呈现在我们眼前，仰观俯察就能获得很多信息。
开动脑筋，稍微想想，方法自然就出来了。
比如说，要不要午睡？该听谁的？

有人问：这位专家说午睡好，午时阴阳交关，人体必须处在睡梦当中，醒来后精神才足；
又听另一位专家说不能午睡，因为午时是阳气最旺的时候，应该充分利用好阳气，
睡觉抑制了阳气，午睡醒来会头痛头晕。
到底该听谁的呢？到底要不要午睡呢？
我说，这就要看你自己啊。
中午不睡，下午崩溃，你就睡呗。
午睡了反而感觉不好，又头痛又惊悸，那就别睡了。
自己的感觉很重要，不要迷信专家定论。

专家的话，有时候，是一个角度与另一个角度的的两面之词，而你，只能占其一。
你阳气不足，当然要午睡补阳，你阳气充足，当然可以不午睡。
就像肚子饿不饿该听哪个专家的意见一样。
吃饱没吃饱，你自己说了算，不是别人说你吃饱了，你就真的饱了。
这还用问吗？是不是生活常识呢。

知觉 = 知识 + 感觉，能感受、会感受，有温度感，有寒热感，有内心感觉。
火烧了头发你有感觉，喝了一大堆的啤酒拉肚子，你有感觉。
脾胃已被大量寒湿侵占，肠子都被冻住了，还在不断生冷饮食，追求感官刺激，这是无知。
脾胃已被寒湿所伤，没有感觉出体内满满的寒气，无知与不知，真的只有一线之隔。
只感受到表象，而没有究察内在本质，
只信专家而不信自己的感觉，这是不知？还是无知？

中医的原则是：无论你患什么病，只看是什么引起的，
水湿引起的，就去除水湿，去了病因，疾病就好了。
病名无穷无尽，如果像西医一样追逐病名，永远没有穷尽，只会跟在病的后面，筋疲力尽。
不大运动，晒太阳少，有空调，喝冷饮多了，水湿就多、重，甚至痰湿重、肝气不舒。
祛湿利水，是这个时代的养生要务。

仲圣描述了水湿如何为患，如何把死水变成正常的水，让身体健康。
五苓散、苓桂术甘汤、真武汤，都是仲圣治水湿的系列方，
据说在伊尹汤液里，有著名的火剂和水剂，【水火剂是扁鹊学派，被黄帝学派所弃。】
【扁鹊学派——中医史上最早最强大的医学流派：http://tieba.baidu.com/p/3741848991】
刘渡舟老先生分析，五苓散、苓桂术甘汤等就是著名的水剂，
他认为，学经方，一定要把水火两方面掌握好了，才能有所收获。
大多数人都有水湿问题，先要把水湿去掉，否则下一步的调理会受影响，
如直接滋补，结果湿气和滋补药混在一起，越补越乱。

2、病机
五苓散主证：小便不利、消渴、微热、渴欲饮水、水入则吐。
大多解释为：太阳表邪，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，太阳经腑同病。
这种解释忽略了通利三焦，通阳化气。
小便不利包括：小便量减少，排尿困难（尿疼…尿频数，尿急），小便闭塞（尿不出）等。
一是由于三焦水道不利，或膀胱气化失常，腠理毫毛开阖失司，津液分布不匀。
另一是由于津液不足所致。
因此，五苓散可以开鬼门，洁净府。
通阳化气、解表发汗，利水泄热，为行水总剂，专治蓄水变生诸证。
小便既是代谢产物，也是寒热病邪载体，小便通利后，阳自通，热自泄。

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。
中医在关键处帮患者一把，然后让患者身体自行运转自我修复。
水饮凝聚，上冲头目，殃及神明，出现癫眩。
水入则吐，反不渴，吐涎沫，属水饮内停。
寒多不用水，轻则渴而不饮，重则水入则吐。

可以参看《中医之津》：http://tieba.baidu.com/p/4015924749
人体水液代谢是由脾、胃、肺、肾、膀胱、三焦等脏腑共同协作完成。
发汗太过，损伤三焦、膀胱，二腑气化失司，水饮内停，
既不能外敷于腠理毫毛，又不能下输于膀胱，也不能上输于口舌，
因此，会小便不利与口渴并见。（71条）

由于不是真正的津液不足，所以，虽烦渴欲饮，但饮水不多；
而饮入之水，下无出路，内失输布，反致上逆，故水入即吐，（74条）
水饮内盛，流动不居，
动于下焦，则脐下动悸；
阻于中焦，则心下痞；
逆于胃中，则吐涎沫；
上凌肺气，则短气而咳；
上犯清阳，则头眩；
下注大肠，则为泄泻；
外溢肌肤，则为水肿；
舌苔白滑、脉缓为水饮内盛，如兼太阳表邪未解，还可伴头痛微热、脉浮等。
所以，五苓散证的病机核心是：
以脏腑论，三焦、膀胱，二腑气化失司。
以气机论，是表有阻滞，表里不合，内有阻滞，上下不通。
五苓散可调津液运行气机升降出入，通利小便是其果之一。
病性：有水饮停蓄某处与水津不布全身两种。
病位：表里两处，表证为主。

有一水库，收集上游水，并积聚天降雨水蓄水，
同时，分出很多水利工程，用于灌溉到农田。
水库被冻住了，或水道被拥堵了，水没法到农田了，此时会怎么样？
农田里没有水了，于是就向上游打电话，
要求多放些水过来，上面就增加了水量，希望能灌溉田地。
但是，这些水，到了水库后，发现这里都是冰了，没有分水功能了，水越河道，
直接自泄洪口出去了，结果，田地还是没有灌溉到，就更要告急，
缺水，要求上游增加更多水量，结果自泄洪口排出的水就更多。

如果把这个水利灌溉系统，比作人体的津液运行代谢，那这个水库就是膀胱，
膀胱中的津液，在少阳气的推动下，在藏气的收敛下，输布到脏腑、四肢百骸，全身周流，
现在，少阳气推动力减弱，敛藏气减弱了，水不能正常输布了，
聚集在膀胱，或被拥堵的水道里。
脏腑、四肢百骸没有灌溉到，就告急，就要不断地喝水，喝进来以后，
又不起作用，水直接被排出，还是缺水，无奈，仍然告急，就不断喝水，饮不解渴。
多余的水，聚在水库或拥堵在水道，不能顺利排出体外，小便就有了问题。

喝多少尿多少是尿崩症。
每次尿量不多，或小便困难，尿痛尿频数，是小便不利。
那多余的水，不正常的水，随少阳气在体内上中下三焦乱窜，就引起水饮病。
水从上面注入，正常是从下面孔窍流出，小便排出，当小便不利，水会从上面的孔窍冒出。
这里要记得，敛气不足，致使津液排出体外，或汗或尿，而非卫气肾气推动津液排出。

3、主治疾病
前面讲了五苓散的病机及作用点，就可以知道，
五苓散可以治疗因津液代谢失常的一切病症，临床合理化裁即可。