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回复:重写CT阅读技巧
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医生刘迪
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这里有一个概念,就是“肺纹理”。我大学时,一直以为肺纹理是支气管,一直到工作后才知道原来肺纹理的概念如下:广义上肺纹理指的是肺动、静脉,肺间质的神经、淋巴管及支气管管壁;狭义上就一个概念“肺血管”!顾名思义,“肺窗”的目的就是了解肺组织有误病灶了,着重点在肺!
医生刘迪
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这是纵隔窗,它的窗宽不能够清楚的显示肺纹理,但是却能显示纵隔结构和胸壁软组织及肋骨,所以又叫做软窗。
医生刘迪
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顾名思义,纵隔窗的着重点就是纵隔结构、和胸壁软组织情况!
医生刘迪
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我们再来看看以下两个图
医生刘迪
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这两个图都是水平位,都是纵隔窗,且都是同一个层面,但是始终有所不同,那么不同点在于什么呢?
医生刘迪
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第一幅图片中,纵隔有一个肿瘤,肿瘤和血管的关系不是很清楚,而且右侧的头臂静脉几乎就看不出来,头臂动脉腹侧缘和肿块边界也不能清楚的显示。所以为了将血管和肿块的关系清晰的显示出来,我们往血管里面打造影剂,这样就有了第二幅图。我们可以清晰的看见血管和肿瘤的关系,以及第二幅图中肿瘤似乎比第一幅图更明亮,那是因为这个肿瘤中富含血管,其中也充满了造影剂。(一般来说“富血管组织”的恶性程度较大,增强扫描后越亮,CT增强值越高)。
医生刘迪
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在这里有个概念叫做“造影”很多同学写成“照影”,造影是什么意思呢,顾名思义,其实“造”就是“制造”的意思!影像本来不存在,是制造出来的!
医生刘迪
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好了,以上就是CT的基础阅片,它包括方位(左右、腹背、脚头);重建位;窗宽;增强造影的意义(显影血管和富血管组织!)下次我们一起分享下一个话题,诊断性阅片!
医生刘迪
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平扫指的是没有静脉注入造影剂的扫描(包括了肺窗、纵隔窗、水平位、冠状位、矢状位);水平位、冠状位、矢状位是指的片子呈现出来的视角,其中水平位是原始扫描视角,冠状位和矢状位是计算机通过重建形成的视角,方便医生观察。
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