十二经筋与十二经脉有什么关系
在《黄帝内经》中，经筋与经脉是对应存在的，有十二经脉，就有十二经筋，它们的走行也大体相似。
简单地说，十二经筋是包裹十二经脉的一些组织。用一个比较形象的例子来说明，大家就明白了。十二经脉相当于火车和汽车通行的隧道，十二经筋则是隧道周围的路基和穹顶等辅助的部分。如果隧道周围的山体有塌方，比如发生了地震或者塌陷，那么就会影响到隧道的通畅。就像汶川大地震，其中有一个隧道因为塌方所以整条道路都不通了，物资也没有办法及时运进去。这就相当于身体的十二经筋出现了问题，也就是“塌方”了，那隧道（经络）就不通了，气血也阻滞了。长此以往，身体某些部位的营养供应得不到保证。所以说，通道固然很重要，但是通道周围的组织一旦有异常，通道也会出问题。反之，经脉是运行气血的通道，假如经脉中气血亏虚或者其本身出问题了，那么经筋就得不到濡养，它的功能也会受到影响。经脉与经筋的功能是密不可分的，十二经脉能否发挥正常功能有赖于十二经筋的结构和功能是否正常。
《灵枢·经筋》篇中每条经筋有关治疗原则的文字基本上都是“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”其中的“燔针劫刺”指的是用火针快速针刺， “以知为数”说的是以患者出现针感为标准。关于 “以痛为输”，唐代医家杨上善《黄帝内经太素》注释道：“输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰：筋者无阴无阳，无左无右，以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。”说明治疗经筋病“但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。”说明经筋病主要是在有病变的经筋也就是“筋结”局部治疗，而不用像内科病一样去寻找远端腧穴。
相同的观点还见于《素问·长刺节论》篇，其中有“刺家不诊，听病者言”的著名论述。如明代医家张景岳论述道：“善刺者不必待诊，但听病者之言，则发无不中，此以得针之神者为言，非谓刺家概不必诊也。今后世之士，针既不精，又不能诊，则虚实补泻，焉得无误。故《九针十二原篇》又曰：凡将用针，必先诊脉，视气之易剧，乃可以治，其义为可知矣。”针刺手法及内功修炼到了一定境界，也就是达到了张景岳所说的“得针之神者”，可以不必摸脉及其它触诊，知道患者的症状主诉就可以直接针刺治疗解除其痛苦，因为在针刺的过程中可以直接体察患者的病灶及病气，并用针具松解筋结疏通经脉驱除病气，治疗经筋病如此，内科病也是如此。以前笔者境界不到，通过文字考据，在故纸堆里作功夫，曾认为“刺家不诊，听病者言”中的“不”字当作语助词或“尚未”解比较恰当，故认为其含义是：“刺家诊，先听病者言。”可见做学问之难，《黄帝内经》之难懂，境界不同，对同样经典语言的理解会完全相反。
上文中所说的的“筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来”是和经脉相对而言的，从另外一个角度说明经脉是“中有空，通于阴阳之气上下往来”的，这就是经筋和经脉的本质区别。因为经脉“中有空，通于阴阳之气上下往来”，在当时是个常识。
关于 “以痛为输”，不仅仅是个取穴问题，在针刺及点穴按摩治疗时，有时也需要一定的刺激量，说白了就是要有一定的痛感。这是学生李亚勤写的临床随笔：
2011年，在御源堂的第二次研讨会上，胥老师强调《灵枢·周痹》篇的“痛则神归之！”。老师在治疗抑郁症患者时常通过强烈刺激令其回神。去年冬天，湖北远道赶来一位杨女士，来到老师的诊室就开始不住的落泪，其家属甚是苦恼。杨女士情志受到刺激，自责情绪泛滥，困在自我的围城之中无法自拔，严重的影响了正常的生活。老师调其背部经筋，另外用三寸长针强刺激其双足涌泉、太冲、太白、公孙，杨女士几次呼痛难忍，唯有此时，杨女士会停止哭泣，停止对自我的抱怨，这便是“回神”。
前日，身边的朋友不慎将手划破，流血不止，周围的人为其手忙脚乱的止血，包扎未定，朋友即感晕厥，脸色、口唇苍白，周身冷汗，随即瘫倒在众人怀中，于是有一阵忙乱，众人将其扶倒在床，去枕平卧，我猛掐内关，病人并无反应，后用力按其合谷，病人始称痛出声，朋友后取针刺其人中，病人再次称痛，口唇颜色逐渐回转，思维意识慢慢清晰，复交流如初。
在《黄帝内经》中，经筋与经脉是对应存在的，有十二经脉，就有十二经筋，它们的走行也大体相似。
简单地说，十二经筋是包裹十二经脉的一些组织。用一个比较形象的例子来说明，大家就明白了。十二经脉相当于火车和汽车通行的隧道，十二经筋则是隧道周围的路基和穹顶等辅助的部分。如果隧道周围的山体有塌方，比如发生了地震或者塌陷，那么就会影响到隧道的通畅。就像汶川大地震，其中有一个隧道因为塌方所以整条道路都不通了，物资也没有办法及时运进去。这就相当于身体的十二经筋出现了问题，也就是“塌方”了，那隧道（经络）就不通了，气血也阻滞了。长此以往，身体某些部位的营养供应得不到保证。所以说，通道固然很重要，但是通道周围的组织一旦有异常，通道也会出问题。反之，经脉是运行气血的通道，假如经脉中气血亏虚或者其本身出问题了，那么经筋就得不到濡养，它的功能也会受到影响。经脉与经筋的功能是密不可分的，十二经脉能否发挥正常功能有赖于十二经筋的结构和功能是否正常。
《灵枢·经筋》篇中每条经筋有关治疗原则的文字基本上都是“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。”其中的“燔针劫刺”指的是用火针快速针刺， “以知为数”说的是以患者出现针感为标准。关于 “以痛为输”，唐代医家杨上善《黄帝内经太素》注释道：“输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰：筋者无阴无阳，无左无右，以候痛也。《明堂》依穴疗筋病者，此乃依脉引筋气也。”说明治疗经筋病“但以筋之所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸输也。”说明经筋病主要是在有病变的经筋也就是“筋结”局部治疗，而不用像内科病一样去寻找远端腧穴。
相同的观点还见于《素问·长刺节论》篇，其中有“刺家不诊，听病者言”的著名论述。如明代医家张景岳论述道：“善刺者不必待诊，但听病者之言，则发无不中，此以得针之神者为言，非谓刺家概不必诊也。今后世之士，针既不精，又不能诊，则虚实补泻，焉得无误。故《九针十二原篇》又曰：凡将用针，必先诊脉，视气之易剧，乃可以治，其义为可知矣。”针刺手法及内功修炼到了一定境界，也就是达到了张景岳所说的“得针之神者”，可以不必摸脉及其它触诊，知道患者的症状主诉就可以直接针刺治疗解除其痛苦，因为在针刺的过程中可以直接体察患者的病灶及病气，并用针具松解筋结疏通经脉驱除病气，治疗经筋病如此，内科病也是如此。以前笔者境界不到，通过文字考据，在故纸堆里作功夫，曾认为“刺家不诊，听病者言”中的“不”字当作语助词或“尚未”解比较恰当，故认为其含义是：“刺家诊，先听病者言。”可见做学问之难，《黄帝内经》之难懂，境界不同，对同样经典语言的理解会完全相反。
上文中所说的的“筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来”是和经脉相对而言的，从另外一个角度说明经脉是“中有空，通于阴阳之气上下往来”的，这就是经筋和经脉的本质区别。因为经脉“中有空，通于阴阳之气上下往来”，在当时是个常识。
关于 “以痛为输”，不仅仅是个取穴问题，在针刺及点穴按摩治疗时，有时也需要一定的刺激量，说白了就是要有一定的痛感。这是学生李亚勤写的临床随笔：
2011年，在御源堂的第二次研讨会上，胥老师强调《灵枢·周痹》篇的“痛则神归之！”。老师在治疗抑郁症患者时常通过强烈刺激令其回神。去年冬天，湖北远道赶来一位杨女士，来到老师的诊室就开始不住的落泪，其家属甚是苦恼。杨女士情志受到刺激，自责情绪泛滥，困在自我的围城之中无法自拔，严重的影响了正常的生活。老师调其背部经筋，另外用三寸长针强刺激其双足涌泉、太冲、太白、公孙，杨女士几次呼痛难忍，唯有此时，杨女士会停止哭泣，停止对自我的抱怨，这便是“回神”。
前日，身边的朋友不慎将手划破，流血不止，周围的人为其手忙脚乱的止血，包扎未定，朋友即感晕厥，脸色、口唇苍白，周身冷汗，随即瘫倒在众人怀中，于是有一阵忙乱，众人将其扶倒在床，去枕平卧，我猛掐内关，病人并无反应，后用力按其合谷，病人始称痛出声，朋友后取针刺其人中，病人再次称痛，口唇颜色逐渐回转，思维意识慢慢清晰，复交流如初。
