作为医疗类面试的形式之一，专业知识测评虽然在各地的面试中不算常考内容，但其形式却与面试重实践能力的准则非常贴合。此外，笔试中的主观题其实也可以理解为一种“笔头上的专业知识测评”。以下就精选几例，供考生参考。
1.出血性脑血管病的治疗及护理要点是什么?
【参考答案】
(1)急性期治疗及护理
①原则：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。
②并发症监测：蛛网膜下腔出血再发率较高，以首次出血后1个月内再出血的危险最大，2周再发率最高。临床特点为首次出血后病情稳定，突然再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征明显加重等。所以应绝对卧床休息4~6周，避免增加血压和颅内压升高的因素。对头痛和躁动不安的患者应用足量有效的镇痛、镇静药。
③调控血压：避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气，剧烈咳嗽等易引起血压升高的因素。急性期一般不用降压药物，当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。
④控制脑水肿，降低颅内压：常用20%甘露醇125~250ml静脉滴注，15~30分钟滴完。
⑤止血治疗：制止继续出血和预防再出血。
⑥手术治疗：颅内血管畸形及颅内动脉瘤可行手术治疗、血管内介入治疗。
(2)一般治疗及护理
①充分休息：绝对卧床休息，发病24~48小时避免搬动患者，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高15°~30°，减轻脑水肿。
②保证营养：急性脑出血患者在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。鼻饲前应抽胃液观察，如呈咖啡色，应及时通知医生。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。
2.高钾血症的心电图表现以及临床治疗原则是什么?
【参考答案】
(1)高钾血症的心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
(2)高钾血症病人有心搏突然停止的危险，除应尽快处理原发病和改善肾功能外，还应考虑：①停止一切带钾药物或溶液;②降低血清钾(使钾离子暂时转入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法);③对抗心律失常：静脉注入10%葡萄糖酸钙溶液。
3.为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴?加用卡比多巴意义何在?
【参考答案】
由于多巴胺难以透过血脑屏障，故治疗时应用左旋多巴，左旋多巴是多巴胺的前药，可进入脑组织，在纹状体部位经多巴脱羧酶作用，脱羧后形成多巴胺而发挥作用。单用左旋多巴时，绝大部分在外周组织中被脱羧，转为多巴胺，进入脑内的左旋多巴量少，引起多种不良反应。如同时加用多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴，由于其不能透过血脑屏障，可抑制左旋多巴在外周的脱羧，从而减少不良反应，另外还可增加左旋多巴进入脑内的量，提高其疗效。
4.请简述腰椎穿刺的操作方法。
【参考答案】
患者体位、姿势正确
方法一：侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形;
方法二：由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
穿刺操作流程
(1)穿刺点
以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
(2)常规消毒皮肤
一般用安尔碘消毒皮肤2-3遍，范围不小于穿刺点周围10cm，且第二遍范围小于第一遍，铺洞巾，用2%利多卡因逐层麻醉至椎间韧带。
(3)穿刺正确
术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4-6cm，儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
(4)测压与抽放液
放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液2-5m送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
(5)术后处理
术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平仰卧4-6小时。
(6)鞘内注药时，应先放出一定量脑脊液，然后再注入同量的药物
1.出血性脑血管病的治疗及护理要点是什么?
【参考答案】
(1)急性期治疗及护理
①原则：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。
②并发症监测：蛛网膜下腔出血再发率较高，以首次出血后1个月内再出血的危险最大，2周再发率最高。临床特点为首次出血后病情稳定，突然再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征明显加重等。所以应绝对卧床休息4~6周，避免增加血压和颅内压升高的因素。对头痛和躁动不安的患者应用足量有效的镇痛、镇静药。
③调控血压：避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气，剧烈咳嗽等易引起血压升高的因素。急性期一般不用降压药物，当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压。
④控制脑水肿，降低颅内压：常用20%甘露醇125~250ml静脉滴注，15~30分钟滴完。
⑤止血治疗：制止继续出血和预防再出血。
⑥手术治疗：颅内血管畸形及颅内动脉瘤可行手术治疗、血管内介入治疗。
(2)一般治疗及护理
①充分休息：绝对卧床休息，发病24~48小时避免搬动患者，病室保持安静。患者侧卧位，头抬高15°~30°，减轻脑水肿。
②保证营养：急性脑出血患者在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，保证足够的蛋白、维生素的摄入。鼻饲前应抽胃液观察，如呈咖啡色，应及时通知医生。意识清醒后如无吞咽困难，可拔胃管，给予易吞咽软食。
2.高钾血症的心电图表现以及临床治疗原则是什么?
【参考答案】
(1)高钾血症的心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
(2)高钾血症病人有心搏突然停止的危险，除应尽快处理原发病和改善肾功能外，还应考虑：①停止一切带钾药物或溶液;②降低血清钾(使钾离子暂时转入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法);③对抗心律失常：静脉注入10%葡萄糖酸钙溶液。
3.为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴?加用卡比多巴意义何在?
【参考答案】
由于多巴胺难以透过血脑屏障，故治疗时应用左旋多巴，左旋多巴是多巴胺的前药，可进入脑组织，在纹状体部位经多巴脱羧酶作用，脱羧后形成多巴胺而发挥作用。单用左旋多巴时，绝大部分在外周组织中被脱羧，转为多巴胺，进入脑内的左旋多巴量少，引起多种不良反应。如同时加用多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴，由于其不能透过血脑屏障，可抑制左旋多巴在外周的脱羧，从而减少不良反应，另外还可增加左旋多巴进入脑内的量，提高其疗效。
4.请简述腰椎穿刺的操作方法。
【参考答案】
患者体位、姿势正确
方法一：侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形;
方法二：由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢月国窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
穿刺操作流程
(1)穿刺点
以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，此处，相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
(2)常规消毒皮肤
一般用安尔碘消毒皮肤2-3遍，范围不小于穿刺点周围10cm，且第二遍范围小于第一遍，铺洞巾，用2%利多卡因逐层麻醉至椎间韧带。
(3)穿刺正确
术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，成人进针深度约4-6cm，儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，即可见脑脊液流出。
(4)测压与抽放液
放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180毫米水柱或40-50滴/分。撤去测压管，收集脑脊液2-5m送检。如需作培养时，应用无菌操作法留标本。
(5)术后处理
术后将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。去枕平仰卧4-6小时。
(6)鞘内注药时，应先放出一定量脑脊液，然后再注入同量的药物
