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2015广西医疗卫生考试实际操作篇

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实际操作?概述
  实际技能操作作为一种面试形式,主要是为了适应医疗卫生工作的需要,根据考生所报考岗位的基本要求,选取在医疗卫生工作中常见的一些临床或护理的基本技术操作,来考查考生是否熟练掌握临床和护理基本技能操作的基本方法、程序、标准、注意事项等。
  与结构化面试相比,实际技能操作的面试有几点不同:
  第一,考场会提供一些基本的考试器材(如听诊器、血压计、消毒器具等)、医学教学模拟人以及简易的医疗设备(如呼吸器等)。当然,广西各招聘单位也会根据当地的医疗条件来选择考试器材的多少。
  第二,考官的专业素质较强。在考官组成中,大部分考官都有多年的临床护理经验,对于基本的技能操作都非常熟悉。
  第三,不同的岗位,操作内容会有所区别。尤其是临床中外科、内科、妇科、儿科都会根据自己科室的特点和岗位需求来选择相对应的技能操作项目。
  这些不同,也是在提醒考生,要想顺利通过面试,一定要按照所报考岗位的基本要求做充分的准备,医院中常见的或者经常用到的技能操作既要熟悉其流程,又能准确操作。
  实际操作?特点
  实际操作注重临床实用性以及操作性,考查应聘者的动手能力以及将理论知识应用于实际操作的能力。器材以模拟人居多,考试项目侧重实际操作,比如心肺复苏、气管插管、穿刺手术、静脉输液等。
  以《某县2014年卫生(含计育)专业技术人员实际操作考试操作项目》为例。
  (1)临床医疗、中医临床医疗、医学影像、预防医学
  必考项目:徒手心肺复苏
  抽考项目:肺部听诊、腹部触诊、心脏叩诊
  (必考、抽考各占操作考试成绩的50%)
  (2)护理
  必考项目:氧气筒给氧法
  抽考项目:静脉输液法、皮内试验法、无菌技术
  (必考、抽考各占操作考试成绩的50%)
  (3)妇幼妇产
  必考项目:骨盆外测量以间接推断骨盆内径大小
  抽考项目:肺部听诊、腹部触诊、徒手心肺复苏
  (必考、抽考各占操作考试成绩的50%)
  (4)医学检验
  项目:白细胞计数法、血液葡萄糖测定
  (5)西医药剂
  项目:申方、调剂
  实际操作?示例
  无菌包的使用
  【操作要点】
  (1)检查
  检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示胶带、检查有无潮湿或破损,如超过有效期或有
  潮湿破损不可使用。
  (2)解开系带
  将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作平台上,解开系带。
  (3)如果取出包内部分物品
  开包:将系带放于包布下,按原折叠顺序逐层打开无菌包,打开包布时手不可触及包布内面;
  取物:用无菌钳夹取所需物品,放在准备好的无菌区内;
  包扎:按原折痕包盖,系带横向扎好,并注明开包日期及时间。
  (4)如果取出包内全部物品
  开包:将系带卷放妥当,将包托在手上,系带夹于指缝,另一手打开包布其余三角,并将四角抓住;
  放物:稳妥地将包内物品放在无菌区内;将包布折叠放妥。
  心肺复苏术(CPR)
  【操作要点】
  (1)判断
  检查患者,判断意识及大动脉搏动;
  (2)立即呼救
  求助他人帮助(主要适用于户外抢救);
  (3)摆放心肺复苏体位
  仰卧位于硬板床或地上,如是卧于软床上的患者,其肩背下需垫心脏按压板,去诊,头后仰。
  (4)打开气道
  用最短时间解开衣领口、领带、围巾及腰带;清除口腔、气道内分泌物或异物,如果有义齿者也要取下;使舌根上提,解除舌后坠保持呼吸道畅通。
  (5)人工呼吸
  口对口呼吸法:在患者口鼻盖一单层纱布,防止交叉感染;抢救者用保持患者头后仰的拇指和食指捏住患者鼻孔,防止吹气时气体从口鼻逸出;深吸一口气,屏气,双唇包住患者口唇,用力吹气,使胸廓扩张;吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时观察胸部复原情况;频率:成人13次/分钟,儿童16次/分钟。
  (6)胸外按压术
  抢救者站在或跪于患者一侧;左手的掌根部放在按压部位,及胸骨中、下1/3交界处(儿童为胸骨中下1/2),右手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁;双肘关节伸直,借助抢救者的体重、肘及臂力,有节律地垂直施加压力,使胸骨下陷4至5厘米后,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位。按压频率成人一般大于100次/分钟,儿童为110—120次/分钟,按压与放松时间之比为1:2,放松时手掌根不离开胸膛。


1楼2015-08-02 14:56回复