我的正畸医生建议采用拔智齿打骨钉全牙后移，是因为他认为我的嘴不算很凸，侧面还看得过去，所以不拔其他健康的牙齿。
而矫正的主要目的是想改善咬合关系(我前牙不太咬的住东西，而且老塞牙，不易清洁)，以健康为主（同时希望最好改善一下面型，但是我知道我自己下巴发育得不是很好，所以也不期望正畸能改变很多，但是起不要矫正完后变龅牙或者嘴更凸了）。
希望程医生可以给点意见，谢谢！

你有下颌下巴颏后缩、下巴颏发育不良、下巴颏缩小 （后缩和过小 并存）
你的嘴巴前突是因为下巴后缩引起的，我画的那条线叫E线，　下巴越后缩，就越显得嘴唇超过了E线形成了嘴唇前突．　所以你需要的是”下颌颏成形术”　，改善你的下巴，　而不是矫正牙齿．　本吧精华帖有介绍这个手术的科普帖．　请参考

你的右侧　颞下颌关节的髁状突（红色圈圈　内的那个形状的骨头就是　髁状突　）　，双侧明显的形状不对称，你可以理解为　你的右侧髁状突有一定程度的吸收，　并且你的下颌骨两侧的骨骼外形也不同（参考我画的蓝色线的外侧的骨骼边缘形状两侧是不相同的），提示你的脸双侧不对称，可能左侧比右侧脸长．
这个ｘｒａｙ　提示你已经有颞下颌关节紊乱症，　可能伴有嘴巴大张口时　的关节弹响，　从口腔内的牙齿检查看，和你的右上５号牙是向内侧移位过多，造成了右侧上下５号牙呈反合关系，这种个别后牙反合关系，是会造成咀嚼过程的咬合干扰，积累起来就会有颞下颌关节紊乱症＼并导致了右侧的髁状突表面的骨质的部分吸收（红全圈圈内就是髁状突）　．
所以你的矫正的目的不是改善前突，是为了健康，为了建立更好的咬合关系，为了改正右侧上下５　的反合关系，并将全口的上下牙咬合进一步改善，使之更合理．
你的情况就是这些，矫正目标要明确，诊断要明确，　目前太多医生漏诊了　颞下颌关节的情况．　你看看哪个　医生能认真发现了你的ｘｒａｙ　中的细节，你就找谁做矫正．　并且你自己的矫正目标和预期要明确．
你的情况，我没有按你的顺序回复．　我是按照一个正确诊断的顺序回复的。 供参考

拔牙方案合理。
其他很难评价了