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什么是感染性淋巴水肿?

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感染性淋巴水肿包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点,全身症状严重,有寒战、高热兼伴恶心、呕吐,局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退,但局部病变缓解较慢,易反复。每次发作后下肢肿胀加重,最终皮肤粗糙出现疣状增生物,少数可继发慢性溃疡。
感染性淋巴水肿的治疗:
感染性淋巴水肿的治疗应在治疗感染的基础上治疗淋巴水肿。感染控制以后,淋巴水肿的症状也有所缓解。
1.控制感染:选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当出现链球菌感染的全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。
2.体位引流;患肢下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40度利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此方法简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。
3.加压包扎:在体位引流基础上,在患肢使用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,促进淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。
4.再生疗法:治疗分两个阶段,第一阶段包括:①中药浸泡;②通络膏手法按摩;③治疗性康复锻炼;④多层弹力绷带加压包扎;中医专业拔罐针灸通路。通过以上方法来达到毛细淋巴管再生的目的。第一阶段结束后进入第二阶段,即用低弹力绷带包扎肢体的维持阶段。按摩的手法首先从肢体的近端非水肿部位开始,先近后远以离心方式按摩,逐渐过渡到肢端。
5.限制钠盐摄入和使用利尿剂:急性期适当限制氯化钠摄入,一般6g以下,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。


1楼2015-05-28 12:18回复
    1)食物多样,谷类为主,粗细搭配。
    2)多吃蔬菜水果和薯类。
    3)每天吃奶类、大豆或其制品。
    4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
    5)减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食。
    6)食不过量,天天运动,保持健康体重。
    7)三餐分配要合理,零食要适当。
    8)每天足量饮热水,合理选择饮料。
    9)如饮酒应限量。
    10)吃新鲜卫生的食物。


    2楼2015-05-28 12:19
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