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丹毒与淋巴水肿

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丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
淋巴水肿是一种慢性进展性疾病,由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织液的持续积聚引起,好发于下肢.淋巴管与淋巴结损伤后,常于数年后才出现症状。
比较二者的定义,我们并不能看出二者究竟有何关系。然而,前者却可引发后者。这在临床上是经常见到的情况。下面我们就来简要谈谈丹毒引发淋巴水肿的病因及发病基制。
丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。
其引发的淋巴水肿,是一种慢性淋巴水肿。本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久就会引起。发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。
根据典型的临床表现及血中白细胞增高,可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显著凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疤。
其引起淋巴水肿的病因,主要由β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。病人常有头痛、畏寒、发热,局部表现为红斑,色泽鲜红,中心较淡边界清晰并略隆起,局部有烧灼样痛,回流区淋巴结肿大,疼痛。处理不当可导致淋巴水肿,严重时发展为象皮肿。
至目前而言,淋巴水肿没有治愈的方法。以前只是简单得使用局部热敷促进血液循环,促进水肿吸收的方法。 并且积极治疗丹毒,早期诊断及正确的治疗丹毒是极有必要的。 此外,还要预防其复发。
但是却可以通过控制其病情发展,来延缓其发展态势,避免发展到晚期橡皮肿阶段。这种控制淋巴水肿的方法,是我们近几年研究出的最新疗法,即淋巴管的再生疗法。此法在临床实践中,获得了广大患者的一致认可。


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