现今,人们仍然无法摆脱“谈癌色变”的现象,认为得了癌症就等于被宣判了死刑。肿瘤的治疗除了手术外,化疗、放疗以及靶向药物也得到广泛的应用。这些方法在一定程度上控制了癌症的发展,但也出现了后续的一些诸如免疫系统损伤、毒副作用明显、产生抗药性等问题。
癌症治疗新希望——免疫疗法
免疫疗法的出现很好的解决了上述问题,其旨在通过激活人体自身免疫系统进行抗癌效应。这种方法不仅能有效地杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长,且无毒副作用,有效降低复发率低,在多种癌症的临床治疗中表现出惊人的成效,给广大癌症病人们带来了希望。
什么是癌症的免疫疗法
要解释这个问题,首先要从人体的免疫系统说起:如果把人体比作国家,那么免疫系统就像军队,时刻保卫着国家不受敌人的侵犯。免疫系统大军中有各种警卫战士,比如T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、抗原递呈细胞等。在健康的人体内,警卫细胞负责识别并清除细菌、病毒等病原体,齐心协力保护机体不受这些“敌人”的侵害,保证机体的正常运转。
有意思的是,正常的免疫系统有一套有效的区分“敌人”(病原体)和 “自己人”(人体自身的分子)的机制,能选择性的干掉敌人而不伤害自己人。这个过程中,有一类信号分子至关重要,它们像指挥官一样发号施令,告诉战士们是去杀灭还是放过所遇到的细胞,对于防止免疫系统攻击人体自身的分子起极其关键的作用。这些信号叫做免疫检查点(immune checkpoint),有些能激活免疫反应,有些则抑制免疫反应。如果免疫检查点出了问题,免疫系统大军就会分不清敌我,机体正常组织和细胞也会受到免疫系统的疯狂攻击。免疫失去调控引发的问题,就是所谓的自身免疫疾病,例如红斑狼疮。
癌症和免疫系统的关系
人体细胞有时会产生基因突变,突变的积累会导致细胞复制失去控制,也就是细胞发生了癌变。癌变的细胞由于具备一些正常细胞所没有的特征分子(比如突变的癌基因),能被免疫系统大军识别并清除。然而,癌细胞这些潜在罪犯有时候并不会乖乖就范,而是会想方设法骗过免疫系统中的警卫细胞,这个机制就叫作免疫抑制或免疫逃逸。
于是,免疫系统细胞试图捉拿癌细胞,癌细胞试图逃避免疫系统的的攻击。如果癌细胞成功地躲开免疫系统,就会疯狂地繁殖并占领其他的组织器官,人就会得癌症。而最好的治疗方法,就是依赖人自身的免疫系统去战胜癌症。
免疫疗法---细胞免疫疗法、干预疗法
细胞免疫疗法
细胞免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。通过采集人体自身免疫细胞,经过体外增值培养,使其数量成千倍扩增,靶向性杀伤功能增强,再回输到人体杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,激发和增强机体自身免疫力,从而达到治疗肿瘤的目的。
目前临床应用显示,其具有以下优势:
高效:细胞扩增率高、杀伤活性强,可直接识别杀伤肿瘤细胞,有效抑制肿瘤的生长与扩散,同时增强免疫系统功能,激活自身抗癌能力,有效抑制肿瘤的复发转移;
安全:无任何毒副作用,并可有效缓解放/化疗所带来的不良反应;
无创:无需血细胞分离机采集,只需采集患者约40ml外周血即可培养;
广谱:杀瘤广谱,对肝癌、胃癌、肺癌、肾癌、食管癌、盆腔癌、前列腺癌、乳腺癌、白血病等大多数实体肿瘤以及恶性血液病均具有显著的治疗效果;
互补:与手术、放疗、化疗三大传统疗法优势互补,增强治疗效果,有助于身体素质的恢复,提高耐受性,减轻副作用;
缓解:对不宜手术的中晚期肿瘤患者,能够明显遏制肿瘤的进展,延长患者生命,降低患者痛苦,提高生存质量。
细胞免疫疗法是一项复杂的技术,其还存在巨大的潜力。因此我们相信随着对此技术运用的不断成熟和改进,它能够应用到更多种类的疾病中,让更多的人从中受益。
干预疗法
干预疗法是通过给病人注入特定药物来激活人体免疫系统去攻击肿瘤。目前有两种方法激活免疫系统:
一种是癌症疫苗,目前除了预防肝癌的乙肝病毒疫苗和预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗之外,并无其他疫苗可以预防癌症;还有一种能治疗前列腺癌的疫苗 Provenge,但是效果十分有限。
另一种方法是通过药物来抑制上面所提到的对免疫反应有抑制作用的免疫检查点,解除癌细胞的免疫抑制机制,使癌细胞能受到免疫系统的攻击。早在2011年,施贵宝公司研制的第一个针对抑制性免疫检查点的抗体药物被FDA批准在美国上市,商品名叫Yervoy(CTLA-4单克隆抗体Ipilimumab)。该药物能延长皮肤黑色素瘤晚期转移病人的存活率,但不是对所有病人都有效果。
最近几年,针对免疫检查点PD-1的抗体抑制剂在皮肤黑色素瘤晚期转移病人的临床试验中,被发现能持续地控制肿瘤,提高病人的存活时间和存活率。目前有两个药已经上市:施贵宝公司研制的Opdivo (PD-1抑制剂Nivolumab),2014年先后在日本和美国上市;默沙东公司研制的Keytruda (PD-1抑制剂Pembrolizumab),则是第一个在美国上市的用于晚期转移皮肤黑色素瘤的抑制剂。
更多针对免疫检查点的抑制剂正在紧锣密鼓的研发和临床试验中,有些已经在其他癌症,比如肺癌、乳腺癌中取得很好的效果。相信不久后,这些免疫检查点抑制剂药物能被批准上市,造福更多的癌症患者。
抑制免疫检查点的药物也有一定的副作用。没有了免疫检查点的控制,免疫系统可能会过于活跃,在杀灭癌细胞的同时也会不小心伤及一些无辜的正常细胞,造成暂时性的自身免疫病,或称为免疫相关的副作用,临床表现主要包括皮疹、肝炎、结肠炎以及一些内分泌疾病如下垂体炎和甲状腺炎等。
幸运的是,这些症状是暂时的,一般停药后就会自动消失。因此,在免疫检查点抑制剂药物的临床应用中,应注意一方面要选择适当的安全有效的剂量;另一方面应该配合使用抗自身免疫症状的药物,来减轻病人所出现的免疫相关副作用。
未来研究方向——多种方法的结合
免疫疗法作为目前新兴的、有效的热门肿瘤治疗方法,无疑给给广大癌症病人带来了希望。除了单一的免疫疗法之外,多种免疫治疗方法的结合,或是免疫治疗和传统放化疗或靶向治疗的结合,是癌症治疗研究的重要方向。
随着研究的深入和临床经验的增加,一定会有更加成熟完善的免疫治疗方法来帮助人们应对各种癌症。加思葆免疫研究中心将继续在肿瘤免疫治疗领域中不断前行与探索,挖掘免疫疗法的巨大潜在价值,让广大患者受益。
癌症治疗新希望——免疫疗法
免疫疗法的出现很好的解决了上述问题,其旨在通过激活人体自身免疫系统进行抗癌效应。这种方法不仅能有效地杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长,且无毒副作用,有效降低复发率低,在多种癌症的临床治疗中表现出惊人的成效,给广大癌症病人们带来了希望。
什么是癌症的免疫疗法
要解释这个问题,首先要从人体的免疫系统说起:如果把人体比作国家,那么免疫系统就像军队,时刻保卫着国家不受敌人的侵犯。免疫系统大军中有各种警卫战士,比如T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、抗原递呈细胞等。在健康的人体内,警卫细胞负责识别并清除细菌、病毒等病原体,齐心协力保护机体不受这些“敌人”的侵害,保证机体的正常运转。
有意思的是,正常的免疫系统有一套有效的区分“敌人”(病原体)和 “自己人”(人体自身的分子)的机制,能选择性的干掉敌人而不伤害自己人。这个过程中,有一类信号分子至关重要,它们像指挥官一样发号施令,告诉战士们是去杀灭还是放过所遇到的细胞,对于防止免疫系统攻击人体自身的分子起极其关键的作用。这些信号叫做免疫检查点(immune checkpoint),有些能激活免疫反应,有些则抑制免疫反应。如果免疫检查点出了问题,免疫系统大军就会分不清敌我,机体正常组织和细胞也会受到免疫系统的疯狂攻击。免疫失去调控引发的问题,就是所谓的自身免疫疾病,例如红斑狼疮。
癌症和免疫系统的关系
人体细胞有时会产生基因突变,突变的积累会导致细胞复制失去控制,也就是细胞发生了癌变。癌变的细胞由于具备一些正常细胞所没有的特征分子(比如突变的癌基因),能被免疫系统大军识别并清除。然而,癌细胞这些潜在罪犯有时候并不会乖乖就范,而是会想方设法骗过免疫系统中的警卫细胞,这个机制就叫作免疫抑制或免疫逃逸。
于是,免疫系统细胞试图捉拿癌细胞,癌细胞试图逃避免疫系统的的攻击。如果癌细胞成功地躲开免疫系统,就会疯狂地繁殖并占领其他的组织器官,人就会得癌症。而最好的治疗方法,就是依赖人自身的免疫系统去战胜癌症。
免疫疗法---细胞免疫疗法、干预疗法
细胞免疫疗法
细胞免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。通过采集人体自身免疫细胞,经过体外增值培养,使其数量成千倍扩增,靶向性杀伤功能增强,再回输到人体杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,激发和增强机体自身免疫力,从而达到治疗肿瘤的目的。
目前临床应用显示,其具有以下优势:
高效:细胞扩增率高、杀伤活性强,可直接识别杀伤肿瘤细胞,有效抑制肿瘤的生长与扩散,同时增强免疫系统功能,激活自身抗癌能力,有效抑制肿瘤的复发转移;
安全:无任何毒副作用,并可有效缓解放/化疗所带来的不良反应;
无创:无需血细胞分离机采集,只需采集患者约40ml外周血即可培养;
广谱:杀瘤广谱,对肝癌、胃癌、肺癌、肾癌、食管癌、盆腔癌、前列腺癌、乳腺癌、白血病等大多数实体肿瘤以及恶性血液病均具有显著的治疗效果;
互补:与手术、放疗、化疗三大传统疗法优势互补,增强治疗效果,有助于身体素质的恢复,提高耐受性,减轻副作用;
缓解:对不宜手术的中晚期肿瘤患者,能够明显遏制肿瘤的进展,延长患者生命,降低患者痛苦,提高生存质量。
细胞免疫疗法是一项复杂的技术,其还存在巨大的潜力。因此我们相信随着对此技术运用的不断成熟和改进,它能够应用到更多种类的疾病中,让更多的人从中受益。
干预疗法
干预疗法是通过给病人注入特定药物来激活人体免疫系统去攻击肿瘤。目前有两种方法激活免疫系统:
一种是癌症疫苗,目前除了预防肝癌的乙肝病毒疫苗和预防宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗之外,并无其他疫苗可以预防癌症;还有一种能治疗前列腺癌的疫苗 Provenge,但是效果十分有限。
另一种方法是通过药物来抑制上面所提到的对免疫反应有抑制作用的免疫检查点,解除癌细胞的免疫抑制机制,使癌细胞能受到免疫系统的攻击。早在2011年,施贵宝公司研制的第一个针对抑制性免疫检查点的抗体药物被FDA批准在美国上市,商品名叫Yervoy(CTLA-4单克隆抗体Ipilimumab)。该药物能延长皮肤黑色素瘤晚期转移病人的存活率,但不是对所有病人都有效果。
最近几年,针对免疫检查点PD-1的抗体抑制剂在皮肤黑色素瘤晚期转移病人的临床试验中,被发现能持续地控制肿瘤,提高病人的存活时间和存活率。目前有两个药已经上市:施贵宝公司研制的Opdivo (PD-1抑制剂Nivolumab),2014年先后在日本和美国上市;默沙东公司研制的Keytruda (PD-1抑制剂Pembrolizumab),则是第一个在美国上市的用于晚期转移皮肤黑色素瘤的抑制剂。
更多针对免疫检查点的抑制剂正在紧锣密鼓的研发和临床试验中,有些已经在其他癌症,比如肺癌、乳腺癌中取得很好的效果。相信不久后,这些免疫检查点抑制剂药物能被批准上市,造福更多的癌症患者。
抑制免疫检查点的药物也有一定的副作用。没有了免疫检查点的控制,免疫系统可能会过于活跃,在杀灭癌细胞的同时也会不小心伤及一些无辜的正常细胞,造成暂时性的自身免疫病,或称为免疫相关的副作用,临床表现主要包括皮疹、肝炎、结肠炎以及一些内分泌疾病如下垂体炎和甲状腺炎等。
幸运的是,这些症状是暂时的,一般停药后就会自动消失。因此,在免疫检查点抑制剂药物的临床应用中,应注意一方面要选择适当的安全有效的剂量;另一方面应该配合使用抗自身免疫症状的药物,来减轻病人所出现的免疫相关副作用。
未来研究方向——多种方法的结合
免疫疗法作为目前新兴的、有效的热门肿瘤治疗方法,无疑给给广大癌症病人带来了希望。除了单一的免疫疗法之外,多种免疫治疗方法的结合,或是免疫治疗和传统放化疗或靶向治疗的结合,是癌症治疗研究的重要方向。
随着研究的深入和临床经验的增加,一定会有更加成熟完善的免疫治疗方法来帮助人们应对各种癌症。加思葆免疫研究中心将继续在肿瘤免疫治疗领域中不断前行与探索,挖掘免疫疗法的巨大潜在价值,让广大患者受益。