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丹毒丝菌病

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丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,其好发部位是下肢和面部,其特点是起病急,蔓延很快,很少有组织坏死或化脓。
丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症,是淋巴管及周围的组织感染, 俗称“流火”。好发于下肢和面部。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的诱因,病原菌可潜伏于淋巴管内引起复发。简单的了解了一下丹毒的病因,由此可以看出丹毒的发生是和什么有关了。
虽然一般性的丹毒的发生是由于鼻、耳等处的病灶所引起的,不过有些人会经常性的酗酒,再加上自身的营养不良,所以很容易导致丹毒的发生,或者为丹毒的发生创造了条件。尤其是对于鼻炎患者以及经常性的用手来挖鼻的人更容易患有丹毒的发生,而对于下肢丹毒来说通常情况下是由于下肢外伤所引起的。所以了解了丹毒的发生和什么有关后,患者就要积极预防,在发生这种病以后也要积极的治疗,注意保持皮肤的清洁和完好程度。
病因
  主要由β-溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致。病人常有头痛、畏寒、发热,局部表现为红斑,色泽鲜红,中心较淡边界清晰并略隆起,局部有烧灼样痛,回流区淋巴结肿大,疼痛。处理不当可导致淋巴水肿,严重时发展为象皮肿,因此早期诊断及正确的治疗是必要的。
  症状
  1.丹毒多发部位是面部和下肢;
  2.起病急,常有寒战、高热、头痛等全身症状。白细胞增高。
  3.局部出现肿状红疹,色呈玫瑰,形态不规则,与正常组织分界清楚,略隆起,时有水泡,压可褪色,有烧灼感,炎症向四周扩散,中心部逐渐褪色呈棕黄色,有落屑。
  4.区域淋巴结肿大,伴疼痛及压痛。
  检查
  血白细胞增高。
  治疗
  1.卧床休息,加强营养,发生下肢者抬高患肢。
  2.大剂量青酶素静滴或肌注,直到局部病 变消失后,仍应继续应用5-7天。不能过早停用,防止复发。
  3.局部理疗。
活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养。从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值.为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎需从血液或滑膜液分离细菌。编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌DNA序列的PCR扩增试验有助于快速诊断。
丹毒丝菌病与接触性皮炎等病的区别:
1、接触性皮炎
有接触史,有痛痒而无触痛,无全身症状。
2、蜂窝织炎
红肿境界不清,浸润深,化脓明显。
3、血管性水肿
好发于组织疏松部位,损害为水肿性,边缘不清无触痛。


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