总部位于伊利诺伊州埃尔格鲁夫村的美国儿科学会(AAP)在8月27日发布的一份报告中第一次断言,总的来看,男孩如果割掉包皮会更健康。这份报告指出,尽管最终的选择还是靠父母,但是医疗保险应当承担这项开支。来自这样一个有影响力的机构的建议无疑将提升美国的包皮环切率——该国目前55%的比例已经高于大多数发达国家。在AAP包皮环切术特别小组任职的西雅图市华盛顿大学的儿科专家及伦理学家Douglas Diekema表示:“这一次,我们可以说,医疗的好处大于手术的风险。”
这项建议也肯定会引起争论。割礼的习惯比一项简单的手术更为深邃,它更接近于一种宗教仪式和文化认同。在发展中国家,许多人认为它是一种基本的挽救生命的措施。尽管安全套能够更有效地预防疾病,但却难以被始终如一地使用。
Diekema表示,特别小组评估了最新的医疗证据,从而使其能够提出比1999年和2005年更为有力的政策建议。或许支持包皮环切术最有力的证据来自于在南非、肯尼亚和乌干达进行的随机对照试验。这些试验发现,对于那些与女性发生性关系的男性而言,包皮环切减少了感染艾滋病病毒(HIV)的风险。在南非和乌干达进行的试验同时表明,包皮环切减少了人类乳头瘤病毒(HPV)和疱疹的感染几率。世界卫生组织(WHO)已经将包皮环切术作为其撒哈拉以南非洲HIV预防策略的一部分,其目标是到2015年对2000万男性实施包皮环切手术。
AAP发现,除了能够防止通过性途径传播的疾病外,包皮环切还能够减少尿路感染和YJ癌的几率,这或许缘于包皮中藏匿了传染性微生物。包皮环切术最常见的并发症——渗出、出血和感染——发生在2%或更少的手术中,并且很容易治疗。Diekema说,更严重的并发症则极为罕见。特别小组同时认为,没有明显的证据表明切去包皮的儿童会演变出更多的泌尿困难或性问题。
这项建议也肯定会引起争论。割礼的习惯比一项简单的手术更为深邃,它更接近于一种宗教仪式和文化认同。在发展中国家,许多人认为它是一种基本的挽救生命的措施。尽管安全套能够更有效地预防疾病,但却难以被始终如一地使用。
Diekema表示,特别小组评估了最新的医疗证据,从而使其能够提出比1999年和2005年更为有力的政策建议。或许支持包皮环切术最有力的证据来自于在南非、肯尼亚和乌干达进行的随机对照试验。这些试验发现,对于那些与女性发生性关系的男性而言,包皮环切减少了感染艾滋病病毒(HIV)的风险。在南非和乌干达进行的试验同时表明,包皮环切减少了人类乳头瘤病毒(HPV)和疱疹的感染几率。世界卫生组织(WHO)已经将包皮环切术作为其撒哈拉以南非洲HIV预防策略的一部分,其目标是到2015年对2000万男性实施包皮环切手术。
AAP发现,除了能够防止通过性途径传播的疾病外,包皮环切还能够减少尿路感染和YJ癌的几率,这或许缘于包皮中藏匿了传染性微生物。包皮环切术最常见的并发症——渗出、出血和感染——发生在2%或更少的手术中,并且很容易治疗。Diekema说,更严重的并发症则极为罕见。特别小组同时认为,没有明显的证据表明切去包皮的儿童会演变出更多的泌尿困难或性问题。