寻找少阳

中医的产生，尤其是中医药理论体系的产生，似乎是一夜之间的事，
我们完全不知道，古人到底依据了什么方法一下子就达到了这样的水平和高度，
这是中医药的困惑，也是中医中药越往后越支离破碎的重要根源。
远古先贤，一定是依据一种方法或者理论，直接推导出来了中医药理论。
现在，考证《黄帝内经》形成的时间，一般认为在距今2500年前，
而《黄帝内经》显然已经是相当成系统的理论体系了，
重要的是，他的结论到今天仍然正确甚至于无可挑剔；
《神农本草经》对药物的研究，也一定不是依据实验得出来的，
而今的科学这么发达，也仍然实验不出他的药物有效成份到底是什么；
同样，对于药物的作用，古人也是用了一种方法直接推导出来了；
到了《伤寒论》，数百个配伍精当且使用近两千年的方子，仍然熠熠生辉，
每个方子的药物剂量配合也是精妙绝伦，不可思议。
显然，仲圣也有他的方法或理论，它一定不复杂，大道至简。

时间太久远了，古迹丢失的太多了，接触过那些古籍的古人们，
又会按自己的意愿与理解注解注释，
仲圣的六经，有很多种说法，
内经里的六经，与仲圣六经有没有关系，也有不同看法，
仅此六经实质，就有许多考证、研究与探讨。
作为临床医师，可能没必要知道那么多的医理，或以疗效为终极目标，
没必要固执的要去辨明，这些到底是什么。
更不应执一家之言，不及其余，兼蓄并收才是正途。
我们的寻找之路，是为了知道可能包含哪些，而不是只有这些、只是这些。

少阳区，一个神秘莫测的领域空间。
即使基于现代科学的西医，也没有完全整明白的一个区域，
关键是，它的区域划分，与西医的角度完全不同，
也与五脏六腑的划分基准点不一样。
少阳是什么？仲圣的少阳区，到底在哪儿？
足少阳胆经，手少阳三焦经，
少阳病，似乎更接近胆经区、三焦区，
三焦是不是西医的淋巴？很多病都证明它不是，不能说它是淋巴。
是不是西医的神经系统？也不能说是神经……
少阳病的特征是人很“郁卒”，
少阳病为什么会与“郁”有关系？什么是郁？
少阳病，究竟是什么病？

狭义的少阳
狭义的三焦，《内经》讲：三焦者，决渎之官，水道出焉。
三焦是挖水沟的官、它会挖出水道，那就是西医的淋巴了。
西医做过一个试验，在淋巴系统注入色素，
发现这些颜料全都堆在身体侧面的这个地方，
也就是身侧区块，是淋巴最容易走的地方。
少阳胆经经过人的身体侧面，少阳经病，往往会伴有这些部位的淋巴不通，
临床上，如果一个人的淋巴结肿起来，一副小柴胡汤下去就能好，
此时，可能有西医要纠正：淋巴自己不会发炎的，淋巴结块是别的地方在发炎。
也就是说，人的淋巴不一定有什么可清扫的，血液发炎了淋巴才会结块，
那么，小柴胡汤可能是在清扫血液而不是在清扫淋巴。
因此，三焦是淋巴系统，这是最不靠谱的说法。
说不定它是把其他什么东西扫干净了，扫干净淋巴只是结果之一而已。
如果小柴胡汤真是淋巴药，那用在淋巴癌上应该会很好，它力道很大，
但淋巴癌用上小柴胡汤，不见得好，所以，专门的淋巴药似乎还不是经方柴胡剂。

当然，柴胡清肝汤之类的时方，治疗淋巴结小坨的瘰疬还是蛮有效的，
要扫掉颈部的淋巴结块，小柴胡汤可以用，但没办法治好。
而要用建中汤类的补药，或柴胡剂要搭上补肾药才能治好，
就是说，小柴胡汤只能清干净，建中汤才能调节体质问题，
虚劳人的淋巴很容易堆积东西，要先改善虚劳体质。
既然三焦药小柴胡汤或建中汤，或多或少地都对西医淋巴有作用；
小柴胡汤或建中汤调节的所谓免疫机能，也与淋巴的运作有高度重迭性。
所以，三焦应该包括淋巴，又不完全是淋巴。
经方中，清三焦的代表药是小柴胡汤，补三焦的代表药是《辅行诀》里的黄耆建中汤。
金匮黄耆建中汤里的黄耆少，《辅行诀》黄耆建中汤里的黄耆量大。

比如半夏泻心汤证，虽然不是真的少阳，它说的心下痞，
西医解释，就是从胃部到十二指肠里的食物，ph值在3.5左右，
经过十二指肠时，胰脏、肝脏分泌一些东西进来，
让这些食物回复到7.5左右的酸碱值，变成微碱性，不然要烧坏肠子了。
如果一个人的肝不好，来不及分泌一些东西，让这些酸性食物变碱性，
这时候，这个区域就会分泌一种内分泌素，抑制胃的运作，
也就是，当它感觉自己忙不过来了，就会叫胃不要再继续分泌胃酸了，
于是胃就忽然间停止分泌胃酸了，但是，胃里还有没消化完的食物呢，
于是，这个人就会觉得胃闷闷、胀胀的，胃不知道该怎么办好，
所以，这个人就会在饭后一小时左右，觉得胃闷胀、不舒服，
这就是人体内部，讯息互相传导造成的结果。
这个要治脾胃吗？不是的，这时候吃半夏泻心汤，
以西医观点，就是让肝比较舒服一点，让它分泌它该分泌的东西了，人也就舒服了，
所以，以西医角度讲，半夏泻心汤是一个让肝脏比较舒服的药。

少阳病的柴胡汤治的是哪里？
用西医的标准答案，是人脑的下视丘，自律神经与人体所有腺体的总开关，
开了这个开关以后，身体会开始发烧；关那个开关，体温会掉下来。
论太阳、阳明、少阳三阳经时，有开阖枢的论点，
少阳的枢，在治少阳病时会特别有感觉，一个人的开关坏掉了，
内分泌开关，脏器开关，体温开关，协调开关，免疫机能开关……都在这里，
吃了柴胡汤后，会刺激肾上腺皮质素开始分泌，身体里开始有类固醇，
身体自动开始抗炎，血浆粘度会降低，血就干净了，血液的流通就会增加，
肝脏得到了这些营养，就可以保护肝细胞……它会有很多间接的效果。
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下视丘，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。
位于丘脑的下方，脑干的上方，控制身体多项功能。
通过脑下垂体连接神经系统和内分泌系统。下视丘腺体调节：
体温，血糖，水平衡，脂肪代谢，摄食习惯，睡眠，性行为，情绪，
荷尔蒙（如：肾上腺素及皮质醇）的生产以及自律神经系统。
它接收从自律神经系统而来的讯号，并决定相应的行动。
当人类遇到恐惧或兴奋的事情，自律神经系统会向视丘下部腺体发出讯号，
从而使身体加速心跳和呼吸、瞳孔扩张，并增加血液流量，
以使身体能够及时作出相应的行动。

西方的心理治疗学派与中国的针灸结合后产生了一个新东西，
生气后，心灵的创伤会留在肝经上，挫折的创伤会留在胆经上面，如何证明呢？
敲胆经穴位，就可以唤醒过去因挫折造成的心理创伤。
敲大肠经穴位，就可以唤醒因无奈造成的心理创伤。
敲肺经穴位，就可以唤醒因悲伤造成的心理创伤……
其实，这些都是中医的枝末而已，
只是，普罗大众对这些残渣津津乐道，对真正的好东西视而不见。
不过，这种做法证明了一件事：情绪伤脏是确定的，先伤经脉后伤脏，先无形后有形。
怎么治呢？一是按足太阳膀胱经穴位，一个是按手少阳三焦经穴位，
十四经脉的创伤，都可以由三焦经下令消解，或是太阳经。
另外，如果三焦是灵魂铸模，那肥胖是不是因为铸模松了？
补三焦的黄耆建中汤，会不会是最有效的减肥方？

前面找了少阳区块，可能还有其他内涵，以后再慢慢探寻。
寻找少阳，是为了解决问题的，
身体的少阳区块病了，是什么表现？又该如何治呢？

历代的注解家认为，六经里，有经证、腑证，经、腑有病，治法不同。
但少阳病，通常胆经有病的时候，三焦腑也一起出问题，淋巴就肿了。
因此，少阳病经腑同病。这是少阳病的第一个特征。
但这种说法有瑕疵，因为历代医家研究的是宋本伤寒论，
桂本里，包括现代临床实际，仍旧是有胆腑病的。

少阳病的第二个特征：郁而化火。
少阳病体质：郁闷中变热症。
少阳病时，气郁结不通，郁闷住三焦，就容易有上火的现象。
所以，治少阳病，通常都会用到有降温效果的药，像柴胡就是微凉的；
芍药也是凉的；枳实也是凉的；黄芩则是标准的退火药。

一旦少阳病，身体往往堆着东西，淋巴系统会堆一些不该堆的东西，
虽然淋巴系统堆积或肿起来，问题往往在血液里而不在淋巴，但我们只看结果不看过程。
当身体里有水代谢问题、被塞住时，这些不能动的水，就可以看作是痰饮、死水。
因此，少阳病的第三个特征：有痰饮症，牵涉到痰饮、水。
小柴胡汤里用到半夏，加减法中有牡蛎壳，也有栝蒌，都算是去痰药。
柴胡龙骨牡蛎汤、温胆汤，更能观察到少阳区块的痰，是如何影响到人体的。

少阳病常常混杂在太阳病、阳明病、或太阴病中，很难遇到完美的单纯的少阳病。
因此，少阳病的第四个特征：易与太阳、阳明、太阴合病，要在这些病中抓出少阳证。
所以脉象还是太阳、阳明、或太阴脉时，就要想到，是不是夹杂了少阳病。
临床上，自信满满的投予桂枝汤，就是不好，这种事儿，挺常见的。
得从别的经病主证框里，挖出柴胡证，抓出小柴胡汤主证，一旦发现有，就是少阳病。
仲圣要我们在一堆的太阳、或阳明、或太阴这些经病框架里，
挖出，什么归少阳、什么不归少阳。
这是有难度的，以一剂小柴胡汤打天下的中医，那绝对是高手。