脑血管病是老年人发生癫痫的最常见原因。其中，出血性卒中的发生率最高，其次为蛛网膜下腔出血和缺血性卒中，短暂性脑缺血发作的发生率最低；常见的卒中后癫痫为部分性发作、全面性发作或部分性发作继发全面性发作和癫痫持续状态，失神发作和精神运动性发作较少见。其中，出血性卒中患者全面性发作较多见，缺血性卒中患者以局限性发作为主。
癫痫发作类型与脑组织直接受损部位有关，如复杂部分性发作主要见于颞叶病变，单纯部分性发作主要见于额叶和顶叶病变。皮质损害多表现为全面性发作，而皮质下损害则多表现为部分性发作。中风后癫痫可分为早发性发作（脑血管病发病后2周内）及迟发性发作（脑血管病发病后2周以上）。早发性癫痫患者多数在起病后3天之内出现抽搐，有些呈癫痫持续状态并很快致死。但多为单纯性部分发作，迟发性癫痫多见于卒中后6个月。多数呈局限性发作。早发性发作者往往为大面积脑出血或脑动脉瘤破裂，晚期发作病灶多位于大脑中动脉分布区。