腰部劳损指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。 腰部劳损的诊断要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。腰肌劳损症状严重的可以的使用拜力士聚能离子风湿骨痛贴，使用1-2个疗程就会有明显效果。 腰部劳损的辨证论治 对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。解决腰痛最为重要的措施是预防。预防在任何疾病的医疗措施中都占有重要地位。把疾病扼制在“萌芽”状态，防患于未然，这是一种积极的主动的医疗手段。人体的腰部结构复杂，软组织较多，活动范围广，负荷相当大，从事各种活动时腰部的运动较多，这是容易导致腰部扭伤，产生腰痛的原因。如果我们根据个人的不同年龄、性别、体质及工作情况在多方面加以注意，很好地保护腰部，那么腰痛的发病率、病情严重程度及复发率将回明显降低。 腰部劳损的理筋手法 患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。 腰部劳损的药物治疗 1．外用方①狗皮膏，烘热外敷患处。②麝香风湿膏，外贴患处。③坎离砂，使用时加醋约15克，装人布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。 2.主要是使用拜力士：拜力士药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，人体骨质神经复杂，致病因素极多，一般药物只能治其一，不治其二，这是风湿、骨病久治不愈、反复发作的根本原因。拜力士采用五位一体疗法，深层、全面治疗，是世界上唯一一个特效治疗风湿、骨病的生物新药，它能快速穿透骨质组织结构，彻底清除深层的致病因子，温经活络、祛风散寒，溶解突出和增生的骨质，使风湿、骨病彻底康复，不再反复发作。 3．单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4．5克，当归3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。②壮本丹(鲍相墩《验方新编》)：处方：肉苁蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青盐15克，核桃3克，破故纸(盐炒)3克，小茴香3克。共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。00

腰肌劳损的症状表现为：腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病。 腰肌劳损的患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰肌劳损的病因一般有：1、急性腰扭伤后及长期反复的劳损。2、治疗不及时、处理方法不当。3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长坐、久站或从事弯腰抬重物、放重物工作，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4、气温过低或湿度太大都可促发或加重慢性腰肌劳损。腰肌劳损的症状主要是腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。 腰肌劳损怎么治疗？ 腰肌劳损的治疗方法: 止痛西药：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。 推拿针灸：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。 手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。 立正消痛贴：纯中药成分的外敷药，对身体没有副作用，针对腰肌劳损等症状都有很好的疗效。使腰肌劳损不再反复发作。 腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

慢性劳损性腰背痛又名慢性腰背肌劳损，是临床上常见的疾患之一。从症状上观察，它与胸背或腰骶部纤维织炎完全相似，尽管其发生机转属另一原因，更多见于潮湿、寒冷条件下的工作者，但在临床上常常难以区分，除非依据病史上的特点。作者以为：能区分则区分，因二者在防治上各有侧重；而对无法分别者，则可统称之为“腰肌劳损”。 “劳损”一词，系指无明显外伤引起的腰背部疼痛，既往多称为“过劳”。发生在腰部的劳损称为腰劳损；发生在背部者，则称为背部劳损；两者情况同时存在者，则称为腰背部劳损。两者常呈延续状发生，因其发生是逐渐地形成，所以又有慢性腰背部劳损之称。
目录 1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理 5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症 9预后10发病机制
1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制回到顶部意见反馈
相关搜索
大家都在搜
央视春晚精彩回顾
小品引乒乓国手不满
北京春晚花絮
排队3天抢头炷香
症状体征折叠编辑本段
1、弥漫性疼痛 患者多主诉腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛，以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧，活动数分钟或半小时后缓解，但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。休息后又好转，此与肥大性脊椎炎相似。
2、多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素，其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见，且于既往病史中多有类似情况发生。
3、点状压痛及皮下结节 患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点)。压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢向上传导，反射地出现该处邻近部位疼痛。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下。有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节（多伴有放射痛）。
4、其他：包括腰痛之一般症状，其中以腰背部僵硬、活动受限及肌肉紧张等多见。
用药治疗折叠编辑本段
本病的治疗与腰骶部纤维织炎基本相似，主要强调以下几点。
1、消除病因 除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。
2、腰肌锻炼 对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。
3、封闭疗法 封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O.5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。
4、其他 包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。
饮食保健折叠编辑本段
忌油腻，辛辣刺激食物，戒烟酒。
预防护理折叠编辑本段
本病的预防是全方位的，从居住条件到劳动姿势等均应考虑会否引起腰背肌劳损，并应考虑预防慢性腰背痛等的具体问题与措施。
病理病因折叠编辑本段
多为急性腰扭伤的后遗症及累积性慢性损伤所致。
疾病诊断折叠编辑本段
主要与下表(表1)所列各种疾患相鉴别。
检查方法折叠编辑本段
实验室检查：
红细胞沉降率及抗“O”等均在正常范围以内，此点可与风湿性患者相区别。
其他辅助检查：
X线平片多无阳性所见。
并发症折叠编辑本段
无相关资料。
预后折叠编辑本段
一般预后良好。
发病机制折叠编辑本段
其致伤机制主要是由于急性腰背部扭伤的后遗症及累积性慢性损伤所致，但如加上气温低及潮湿等因素，则更易发生。
1、急性腰背部扭伤后遗症 急性扭伤十分多见，经过治疗后95%患者虽可痊愈，但是如果早期治疗失误，未获得满意的制动与固定，则由于受损的腰背肌仍处于被牵拉状态，或是由于腰背部的频繁活动，而影响组织的正常愈合，或由于重手法推拿等操作，使刚刚愈合的纤维组织又被拉开等，均可造成这一不良后果。严重的腰背肌撕裂伤，即使早期得到合理的治疗，也有可能出现这种后遗症，这主要是由于愈合后遗留的大面积瘢痕组织对脊柱正常活动与负荷的承受力较正常组织为差，以致易被牵拉而松弛、变性及局部缺血，并可形成恶性循环。因此，对此类病例，在治疗上要特别小心，其发生率一般不超过腰背部急性扭伤病例总数的5%。
2、累积性慢性损伤 尚不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，或使腰背肌长期处于高张力状态下的被迫体位，以汽车司机、翻砂工及坑道作业等为多见，可引起该处肌组织及某附着点处的过度牵拉，以致出现断裂前状态。此时局部出现反应性炎症，包括局部血供受阻、缺血、充血、缺氧及渗出增加等，逐渐引起局部组织变性。反复不断的慢性劳损可使这一过程日益加重，并易形成恶性循环。
3、附加因素 气温过低或湿度太大可促进上述病理过程的发展，其他诸如内分泌紊乱(女性更年期为多见)、重病及严重外伤后等，均易诱发本病。