尿酸的来源主要为内源性尿酸(自身合成)和外源性尿酸(饮食摄入)两种。在正常状态下,人体每天约产生750mg尿酸进入尿酸池(体内尿酸池为1200mg),排出约800mg~1000mg,其中30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。尿酸在人体内的产生和代谢基本上保持动态平衡,但只要出现影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸值男性超过420umol/L,女性超过360umol/L,在临床上就可诊断为高尿酸血症。大量的研究证据表明高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素。
防治高尿酸血症,首先要管住嘴,从改变生活方式开始。”高尿酸血症是一种生活方式疾病,所以,健康饮食、多饮水、戒烟限酒、坚持运动、控制体重尤其重要。已有痛风、高尿酸血症、代谢性和心血管危险因素的个体及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,避免食用动物内脏、富含嘌呤的海鲜等高嘌呤食物,急性期还应严格禁酒。其次是积极控制高尿酸血症,高尿酸血症和痛风治疗中国专家建议:男性血尿酸值高于420umol/L,女性>360umol/L,应及早干预治疗,治疗控制目标为血尿酸值<360umol/L,对于有痛风发作的患者应控制血尿酸值<300umol/L。西药副作用大,如别嘌呤醇或增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,研究表明茶疗随帝降酸茶来降酸,安全无副作用。第三是治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素,比如积极控制代谢综合征,治疗2型糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾病等;在病情允许的情况下应选择有降低尿酸作用的降糖、调脂、降压药物如二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平等。总之,在医生指导下通过积极治疗和提早防范,将高尿酸血症各种伴发疾病的风险降到最低,维护自身健康。
防治高尿酸血症,首先要管住嘴,从改变生活方式开始。”高尿酸血症是一种生活方式疾病,所以,健康饮食、多饮水、戒烟限酒、坚持运动、控制体重尤其重要。已有痛风、高尿酸血症、代谢性和心血管危险因素的个体及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,避免食用动物内脏、富含嘌呤的海鲜等高嘌呤食物,急性期还应严格禁酒。其次是积极控制高尿酸血症,高尿酸血症和痛风治疗中国专家建议:男性血尿酸值高于420umol/L,女性>360umol/L,应及早干预治疗,治疗控制目标为血尿酸值<360umol/L,对于有痛风发作的患者应控制血尿酸值<300umol/L。西药副作用大,如别嘌呤醇或增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,研究表明茶疗随帝降酸茶来降酸,安全无副作用。第三是治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管危险因素,比如积极控制代谢综合征,治疗2型糖尿病、高血压、高脂血症、慢性肾病等;在病情允许的情况下应选择有降低尿酸作用的降糖、调脂、降压药物如二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平等。总之,在医生指导下通过积极治疗和提早防范,将高尿酸血症各种伴发疾病的风险降到最低,维护自身健康。