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房室传导阻滞的治疗注意事项

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 1.房室传导阻滞的治疗方法,原则上取决于房室传导阻滞发生的原因(病因是否能消除),病程(急性还是慢性),阻滞的程度(完全还是不完全)及伴随的症状。
  2.急性房室传导阻滞的病因常为急性下壁心肌梗死、急性心肌炎或其他心脏外因素,如药物的影响、电解质紊乱等。多数情况下传导系统的损伤是可恢复的。因此对无明显血流动力学障碍的一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞可不必处理,仅处理原发病即可。二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率的多少而采取不同的措施。如心室率能达50次/min、QRS波正常者,可经静脉给阿托品,或选用异丙肾上腺素静脉滴注。对于心室率不足40次/min、QRS波宽大畸形者,房室阻滞的部位在希氏束以下,对药物反应差,应考虑临时心脏起搏治疗。对QRS波正常的二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞的病人,若药物治疗效果不佳或出现明显副作用(如静滴异丙肾上腺素后出现频发的房性或室性早搏者),也应考虑临时心脏起搏治疗。
  3.处方1中的阿托品、山莨菪碱这一类药物可以解除迷走神经张力,间接地增快房室传导,因而可使传导阻滞消除或减轻。但由于副作用较大,病人难以坚持。此药对锑剂中毒所致的急性心脑缺氧综合征有相当的疗效。其副作用:口干、皮肤发红、畏光、视力模糊、心动过速、排尿困难、腹胀、眩晕等。青光眼及前列腺增生者禁用。
  4.处方2中的异丙肾上腺素(喘息定)这类药物是增加交感神经的兴奋性使房室传导改善。不仅兴奋高位节奏点,也可加速心室节奏点的频率,能起到药物起搏的作用。适用于任何部位阻滞的心室率过慢病人,在二度或三度房室传导阻滞急性心脑源性缺氧综合征发作时持续静滴,有良好的治疗及预防效果。用法:异丙肾上腺素0.5~l mg加入5%GS 250 ml静滴。此外,在一般心室率缓慢时,可用异丙肾上腺素(喘息定)10 mg舌下含化,每4 h 1次。
  5.因局部炎症水肿所致的房室传导阻滞可选用处方3中的糖皮质激素,往往有较好的效果,如急性心肌炎、心肌梗死和风湿活动所致者。采用氢化可的松静滴或泼尼松口服,常用量:氢化可的松100 mg稀释后静脉注射,必要时可重复2~3次。泼尼松10~20 mg bid~tid,病情好转后,逐渐减量。
  "益心免疫法"结合"保心丹"系列方剂四大优势:
  1、以“整体论治”的中医辩证理念为指导,根治心血管病。
  2、调理人体内环境,改善心血管细胞功能。
  3、改变细胞自身的病理代谢状态,给坏死的心肌细胞、血管壁细胞以重生机会。
4、从根本上铲除病源,不动手术,不用苭,心血管疾病即可得到临床治疗。
  


1楼2014-11-29 14:11回复
    房室传导阻滞2度2型是不是必须装心脏起搏器?最终房室传导阻滞二度以上的随着年龄的增加也必须装心脏起搏器?


    来自Android客户端3楼2015-07-12 14:46
    回复(13)
      2025-05-26 03:11:36
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      医生我想知道 I度传导阻滞。怎么引起的。平时注意啥。 因为我职业特殊。所以不能有这个。


      来自iPhone客户端6楼2016-05-29 20:04
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        我的2型2度房室传导阻滞差点就被西医坑了,让我装心脏起搏器!最后中药搞定!
        某些病还是中医靠谱,等会下班回到家我把药方贴上来,希望能帮到大家或给能看到这个帖子的医生一个参考(别动不动就是起搏器)!
        药方是我们中国老祖宗在清代中期发明的,当时中医把房室传导阻滞称作脉结怠(脉搏打结阻塞的意思)!
        积善积德!


        7楼2016-06-18 13:24
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          谢谢,好人一生平安,我的都是几乎完全传导阻滞了,医生建议安装起搏器,而且我这是心脏瓣膜术后的症状,现在只能寄希望于中医了!还有,有认识比较不错的中医吗?谢谢!


          8楼2016-06-29 16:57
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            蜜远志15克
            炙黄芪30克
            炙甘草30克
            生地20克
            麦冬30克
            太子参30克
            丹参15克
            桂枝15克
            天冬30克
            炒酸枣仁30克
            柏子仁20克
            白芍20克
            五味子15克
            首乌藤20克
            当归20克


            9楼2016-06-30 12:46
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              蜜远志 15克 辛苦开泄,能疏通气血,宣散结滞,消除痈肿,故常用于喉痹肿痛、痈疽疮毒等证。
              炙黄芪 30克 益气补中。用于气虚乏力,食少便溏。
              炙甘草 30克 补脾和胃,益气复脉。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代,可解附子毒。
              生地 20克 清热、生津、润燥、滑肠、破瘀、生新、止痛、调经、金疮瘀、凉血、止血、活血;
              麦冬 30克 甘、微苦、凉、滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。
              太子参 30克 补益脾肺,益气生津。治肺虚咳嗽,脾虚食少,心悸,怔忡,水肿,消渴,精神疲乏。
              丹参 15克 活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神。
              桂枝 15克 发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。
              天冬 30克 天门冬,百合科植物。又名天冬。性寒,味甘,微苦。具有养阴清热,润肺滋肾的功效。用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。
              炒酸枣仁 30克 养肝,宁心,安神,敛汗。治虚烦不眠,惊悸怔忡,烦渴,虚汗。
              柏子仁 20克 养心安神,润肠通便。用于虚烦不眠,心悸怔忡,肠燥便秘等症
              白芍 20克 白芍性凉,味苦酸,微寒,具有补血柔肝、平肝止痛。敛阴收汗等功效,适用于阴虚发热、月经不调、胸腹胁肋疼痛、四肢挛急,泻痢腹痛、自汗盗汗、崩漏、带下等症。 芍药甙有抗菌、解热、抗炎、增加冠状动脉流量、改善心肌营养血流、扩张血管、对抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、镇静、镇痛、解痉、抗溃疡、调节血糖的作用。白芍煎剂能抑制痢疾杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等。
              五味子 15克 敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精。五味子有利于组织细胞的氧气交换,而且在一些缺氧和心肌受损的个案中,已获证实能对心脏组织产生保护作用。它也能平缓心跳频率和纾解高血压。
              首乌藤 20克 养血安神,祛风通络。用于失眠多梦,血虚身痛,风湿痹痛;外治皮肤瘙痒
              当归 20克 补血;活血;调经止痛;润燥滑肠


              10楼2016-06-30 12:49
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                《伤寒溯源集》卷2:“此方以炙甘草为君,故名炙甘草汤。又能使断脉复 续,故又名复脉汤。甘草生能泻心下之痞,熟能补中气之虚,故以为君。生姜以宣通其郁滞,桂枝以畅达其卫阳,入大枣而为去芍药之桂枝汤,可解邪气之留结。麦冬生津润燥,麻仁油滑润泽,生地黄养血滋阴,通血脉而益肾气。阿胶补血走阴,乃济水之伏流所成,济为十二经水中之阴水,犹人身之血脉也,故用之以导血脉。所以寇氏《本草》云,麦冬、地黄、阿胶、麻仁,同为润经益血复脉通心之剂也;人参补元气之虚,同麦冬又为生脉散之半;更以清酒为使,令其宣通百脉,流行血气,则经络自然流贯矣。”


                12楼2016-06-30 12:55
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                  2025-05-26 03:05:36
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                  清代医家尤在泾《伤寒贯珠集》指出炙甘草汤是“扩建中之制,为阴阳并调之法”。本方主治伤寒病后或重病恢复期阴血不足,血不荣心,虚羸少气,心慌心悸,虚烦少眠,大便干涩,舌质略红少苔,脉象结代不整。或肺痿久咳,吐涎沫稀痰,量多,咽燥而渴,或痰中带血,心悸气短,心中温温液液,失眠多汗,脉虚细而数,或偶见结代。


                  13楼2016-06-30 12:59
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                    给大家参考了!不同的中医开出的方子剂量上会有点差别!我是第二个老中医的剂量治好的,基本可以说是药到病除,吃药后屁特别多!而找的第一个老中医的方子也差不多,但是剂量不同,没有效果!
                    希望大家平安健康!


                    14楼2016-06-30 13:04
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                      此方叫:复脉汤--------意思就是恢复你阻塞的脉搏!


                      15楼2016-06-30 13:08
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                        请问勤奋的白杨98,我也是刚得了这个病,你说治好是哪个药方


                        16楼2016-12-22 15:25
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