18.痛风疼痛真来了,该怎么办?
这里答案选择是止痛药。我们平时用的止痛药,叫做非甾类抗炎药,即非激素类的抗炎药,这类药物很多,包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等,它们均是通过抑制一种酶——环氧合酶,达到缓解症状的作用。当然,如果非甾类抗炎药有禁忌,就改用其他镇痛药如秋水仙碱和糖皮质激素。秋水仙碱因为秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害,现在只作为2线用药,糖皮质激素也不能长期应用。
那为什么不能选择热敷?痛风急性发作期,局部温度高,血管也是扩张的,热敷使得温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管,减轻疼痛。同时可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。另外,可外用青鹏膏或扶他林乳胶剂等外用药物。同时,抬高患肢,多休息,避免负重。 我曾经就碰到过一个患者,丈夫患有痛风,平时夫妻非常恩爱,互相体贴,有一次,丈夫半夜突发足部关节疼痛,第一次发作,也弄不清是何种疾病,老百姓认为,只要痛,就要热敷,所以赶紧用热毛巾去敷疼痛部位,不料,丈夫痛得嗷嗷直叫,摔倒在地,受了伤。
这里答案选择是止痛药。我们平时用的止痛药,叫做非甾类抗炎药,即非激素类的抗炎药,这类药物很多,包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等,它们均是通过抑制一种酶——环氧合酶,达到缓解症状的作用。当然,如果非甾类抗炎药有禁忌,就改用其他镇痛药如秋水仙碱和糖皮质激素。秋水仙碱因为秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害,现在只作为2线用药,糖皮质激素也不能长期应用。
那为什么不能选择热敷?痛风急性发作期,局部温度高,血管也是扩张的,热敷使得温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管,减轻疼痛。同时可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。另外,可外用青鹏膏或扶他林乳胶剂等外用药物。同时,抬高患肢,多休息,避免负重。 我曾经就碰到过一个患者,丈夫患有痛风,平时夫妻非常恩爱,互相体贴,有一次,丈夫半夜突发足部关节疼痛,第一次发作,也弄不清是何种疾病,老百姓认为,只要痛,就要热敷,所以赶紧用热毛巾去敷疼痛部位,不料,丈夫痛得嗷嗷直叫,摔倒在地,受了伤。