宫颈上皮内病变是女性最常见的疾患之一，其不断演变最终将发展为宫颈癌。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌前病变及宫颈癌早发现、早治疗的重要手段和首选方法。现回顾性分析本新柏氏膜式薄层液基细胞学检测(ThinPrepcytologytest，TCT)技术对健康体检者进行宫颈液基病变筛查的结果，并通过随访其中上皮细胞异常者，对照分析其液基细胞学与组织学结果，探讨该技术在宫颈病变筛查中的应用价值。
1材料与方法
1.1一般医院资料2014年3～7月间妇科健康体检中
3580例液基TCT检查结果，并对上皮细胞异常者进行随访以获得组织学病理结果，年龄25～73岁，平均(42.11±0.62)岁，中位数43岁。
1.2液基标本的采集及处理充分暴露宫颈，用塑料毛刷取样器采集宫颈外口及宫颈管处的脱落细胞，将采集的液基细胞洗入盛有ThinPrep保存液的小瓶中，经ThinPrep2000系统程序化处理制成直径50px的薄片，95%乙醇固定，巴氏法染色，送浙江省肿瘤医院细胞病理室由专家阅片。
1.3细胞学诊断方法采用TBS系统(TheBethesdaSystem)报告，宫颈病变的范围包括良性液基细胞改变及宫颈上皮内病变。宫颈上皮内病变根据程度可分为:非典型鳞状上皮细胞，意义不明确(atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance，ASC-US)，非典型鳞状上皮细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变(atypicalsquamouscells，cannotexcludehigh-gradesquamousintraepitheliallesion，ASC-H)，低度鳞状上皮内病变(lowgradesquamousintraepitheliallesion，LSIL)，高度鳞状上皮内病变(highgradesquamousintraepitheliallesion，HSIL)，鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)，非典型腺上皮细胞(atypicalglandularofunderminedsignificance，AGC)和腺癌。
1.4统计学处理结果采用spss11.5统计软件处理，rr使用cochran*sandmantel-haenszel统计分析
2.3液基细胞学结果与组织学病理结果的相关性分析因细胞学对asc-us的诊断缺乏可重复性和一致性，计算液基细胞学与组织学诊断符合率时指定液基细胞学阳性诊断为asc-us以上病变，不包括asc-us。液基细胞学诊断sil(squamousintraepitheliallesion)88例，病理组织学诊断cin(cervicalintraepithelialneoplasm)67例，两者的诊断符合率为76.1%。液基细胞学与组织学结果的相关性分析提示液基tct结果异常者检出cin的风险(rr)远高于普通人群(表2)。
组间比较得出，液基tct提示asc-us组与lsil组检出cinⅱ、cinⅲ/cis的rr值差异没有统计学意义(p值分别为0.26、0.76)，液基tct提示asc-us组与hsil组检出cinⅰ的rr值差异也没有统计学意义，其他组间比较的差异均存在统计学意义(p<0.05，数据未显示)。
3讨论
宫颈癌前病变至发展成宫颈癌是一个比较缓慢的过程，大约是5～10年。
中山市康乃欣生物医疗科技有限公司 整理发布