九、一些治疗白癜风药物使用方法及注意事项
1、普特彼(他克莫司软膏)
a、普特比软膏是一种什么什么性质的药物,对白癜风的疗效如何?
普特比软膏的成分是他克莫司(又称为 FK506 ),是一种免疫抑制剂,可以抑制 T 淋巴细胞功能,口服剂型主要用于肝、肾等器官移植后的抗排斥反应,自从白癜风的自身免疫学说被广泛认同后该型制剂被用来治疗白癜风,因为它能抑制 T 细胞免疫因此理论上和普通的激素药膏一样可以控制白癜风的发展,也有学者认为他克莫司可以通过角质形成细胞间接刺激黑素细胞的功能而有助于白癜风的康复,在临床上可以丹毒使用或与激素软膏联合使用。
b、普特彼应该在沐浴干透后用药
答:普特彼是非水溶的,它的基质是凡士林,因此一般要在皮肤擦干后再用。不过我认为皮肤有些湿问题也不大。
c、普特彼的治疗范围
答:普特彼在口唇、外生殖器、肛门周围都是可以用的。唯一需要主要的是在眼周使用时,需要注意防止在揉眼睛时不慎揉入眼内,会有些刺激。效果因人而异
2、补骨脂酊的作用机理是什么?
答:中药补骨脂和其化学衍生物 8-甲氧补骨脂是酪氨酸酶促进剂,可以刺激黑素细胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,是最常用的白癜风治疗药物。
3、激素类药物
a、激素类治疗白癜风作用机理是什么?
答:常规的激素药物,可以用于白癜风的治疗,面部也是可以的,激素治疗白癜风一定程度上就是利用其色素沉着的副作用。年龄太小不建议内服激素。
b、激素药膏是常用的白癜风治疗手段,作用机理是什么?
答:常用的新适确得、艾洛松、卤米松等都是常用的白癜风外用治疗药物,它们都是中强效糖皮质激素,激素有广泛的生物学作用,在白癜风治疗上主要是利用它的免疫抑制作用(抑制 T 淋巴细胞),此外激素在刺激黑素细胞增生方面也有一定作用。
c、用新适确得软膏涂抹部位出现红色小疙瘩
答:新适确得是强效皮质激素,在一部分人使用时间长以后会有副作用出现如痤疮,可能就是痤疮(毛囊炎),痤疮是药物的副作用所致,当然不算是好事。有新出皮损说明是进展期可以使用如下药物:匹多莫德口服液 2次/日;叶酸片 2片2次/日;复合维生素B 2片 2次/日;
面部容易长痤疮的皮肤建议改用普特彼外用。待皮损控制稳定后(一般需3月左右)可以配合使用补骨脂酊或者甲氧沙林溶液外用。有条件的话选择准分子激光是最快的。这种炎症(痤疮)后的白癜风是寻常型的,治疗效果比较好,不用太担心。
斑鸠菊和补骨脂建议稳定期
答:斑鸠菊的作用和补骨脂(或者甲氧补骨脂素)类似,可以促进黑素和合成,但是对BB的进展控制没有多大作用,建议在稳定期使用为宜。