中医问诊单
出生 1993年9月 14日?
性别女
居住地 黑龙江哈尔滨
体重 47公斤
身高156
近日感冒 感冒
口干、口苦。不干不苦
有痰 多少?颜色? 有,但是咽炎,咳不出来
是否有呕吐或呕吐感?有呕吐感
鼻子畅通否?有无鼻炎? 有鼻炎,最近鼻涕特别多
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝,喝热水
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 有点发黄
平时体温高还是低 正常
身体发烧发热否?发热时段 不发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗
胸闷不闷? 不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心有冷感还是爱出汗? 无
胃口如何? 很好
偏食情况。喜欢吃什么? 爱吃土豆…
肚子痛不痛、胀不胀?不痛
用手按肚子是舒服还是不舒服? 无感觉
感觉肠胃松软还是有包块?有块…
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一到两天,颜色什么的挺正常
小便:正常,稍微有点多,喝水多就频繁
尿是否有痛或不舒服感? 无
女:月经大概4到5天,血量第三天变少,最后一天颜色发灰,无气味,前几天是暗红色
腰腿是否有酸胀或其他不适感?无
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 踏实,但是白天困
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 没有
精神状态如何?精力如何?
血压是多少? 还可以
每分钟脉搏跳动次数? 60次左右
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 还可以
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)淡红
舌苔:薄薄一层…
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑湿润
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。 眼周唇周发黄,咽炎鼻炎
病情的发生原因及发病过程。 楼下发…
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 吃过咽炎片,清火栀麦片,
其他补充情况。
出生 1993年9月 14日?
性别女
居住地 黑龙江哈尔滨
体重 47公斤
身高156
近日感冒 感冒
口干、口苦。不干不苦
有痰 多少?颜色? 有,但是咽炎,咳不出来
是否有呕吐或呕吐感?有呕吐感
鼻子畅通否?有无鼻炎? 有鼻炎,最近鼻涕特别多
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝,喝热水
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 有点发黄
平时体温高还是低 正常
身体发烧发热否?发热时段 不发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗
胸闷不闷? 不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心有冷感还是爱出汗? 无
胃口如何? 很好
偏食情况。喜欢吃什么? 爱吃土豆…
肚子痛不痛、胀不胀?不痛
用手按肚子是舒服还是不舒服? 无感觉
感觉肠胃松软还是有包块?有块…
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 一到两天,颜色什么的挺正常
小便:正常,稍微有点多,喝水多就频繁
尿是否有痛或不舒服感? 无
女:月经大概4到5天,血量第三天变少,最后一天颜色发灰,无气味,前几天是暗红色
腰腿是否有酸胀或其他不适感?无
大小腿是否有水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 踏实,但是白天困
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 没有
精神状态如何?精力如何?
血压是多少? 还可以
每分钟脉搏跳动次数? 60次左右
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 还可以
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)淡红
舌苔:薄薄一层…
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 光滑湿润
(患者若能发舌头图片更利于诊断)
主要病情和症状。 眼周唇周发黄,咽炎鼻炎
病情的发生原因及发病过程。 楼下发…
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 吃过咽炎片,清火栀麦片,
其他补充情况。