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【学术交流】疑难:麻木、饥饿、乏力、胃上部及胸骨后疼痛

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考虑再三,怎么说也是同道,虽是求助贴,但是使用了“学术交流”的名号。
主证:胃口及胸骨后疼痛,疑似溃疡;时饥饿,疲劳感明显,且言多既疲惫。时感胸前紧缩,胸前、后项下麻木;时热自汗出。睡眠差,易醒。略恶寒。面色无华略黄。
详细描述:
患者女59岁
目前症状:胃上部及胸骨后疼痛、烧灼感,有时放射至左肩臂;进食较少,饥饿、乏力,夜间需进食2-3次又不敢一次吃得太多,因时而呕吐;睡不安稳,常突然无故惊醒;另常做噩梦。饥饿时颈项下手掌大小区域麻木,进食后可略缓解;有时胸前麻木,有时会有紧缩感或束带感,时自汗出。体重减轻明显。近日曾药进附子理中丸(辣胃停用)、十全。
病史:去年末腰痛,用中成药(尪痹片、奇正药贴(里面都是些啥?)),齿衄明显;2月份曾因心脏急症住院治疗。后因惊恐思虑,心事重重而感身背麻木,如针刺般再次住院。
中西医住院治疗未见明显好转,无奈求助达人。
消化性溃疡?营养不良?心绞痛?维生素B12缺乏症?慢性胰腺炎?
求问:这是个什么病?如何治疗?


1楼2014-09-18 15:54回复
    消化道溃疡,心肌供血不足,肝肾虚、气血虚。


    IP属地:河南2楼2014-09-18 16:26
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      不用再有疑虑了,此乃血府逐瘀汤症候。一般人我不告诉他。


      5楼2014-09-19 19:56
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        头痛
        头痛有外感,必有发热,恶寒之表症,发散可愈;有积热,必舌干、口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛不痛,用参耆可愈。查患头痛者,无表症,无里症,无气虚、痰饮等症,忽犯忽好,百方下放,用此方一剂而愈。
        胸疼
        胸疼在前面,用木金散可愈;后通背亦疼,用瓜蒌薤白白酒汤可愈。在伤寒,用瓜蒌、陷胸。柴胡等,皆可愈。有忽然胸疼,前方皆不应,用此方一付,疼立止。
        胸不任物
        江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布压则不能睡,已经七年。召余诊之,此方五付全愈。
        胸任重物
        一女二十二岁,夜卧令仆妇坐于胸,方睡,已经二年,余亦用此方,三付而愈,设一齐问病源,何以答之?
        天亮出汗
        醒后出汗,名曰自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火,服之下效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤,一、两付而汗止。
        食自胸右下
        食自胃管而下,宜从正中。食入咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前,由肺下至肺前,出膈膜入腹,肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右。轻则易治,无碍饮食也;重则难治,挤靠胃管,弯而细,有碍饮食也。此方可效,全愈难。
        心里热(名曰灯笼病)
        身外凉,心里热,故名灯笼病,内有血瘀。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。三、两付,血活热退。
        瞀闷
        即小事不能开展,即是血瘀。三付可好。
        急躁
        平素和平,有病急躁,是血瘀。一、二付必好。
        衣睡梦多
        夜睡梦多,是血瘀。此方一、两付全愈,外无良方。
        呃逆(俗名打咯忒)
        因血府血瘀,将通左气门、右气门归并心上一根气管,从外挤严,吸气不能下行,随上出,故呃气。若血瘀甚,气管闭塞,出入之气不通,闷绝而死。古人不知病源,以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤,附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之,无一效者。相传咯忒伤寡,咯忒瘟病,必死。医家因古无良法,见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症,一见呃逆,速用此方,无论轻重,一付即效。此余之心法也。
        饮水即呛
        饮水即呛,乃会厌有血滞,用此方极效。古人评论全错,余详于痘症条。
        不眠
        夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。
        小儿夜啼
        何得白日不啼,夜啼者?血瘀也。此方一、两付全愈。
        心跳心忙
        心跳心忙,用归脾安神等方不效,用此方百发百中。
        夜不安
        夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。此方服十余付,可除根。
        俗言肝气病
        无故爱生气,是血府血瘀,不可以气治,此方应手效。
        干呕
        无他症,惟干呕,血瘀之症。用此方化血,而呕立止。
        晚发一阵热
        每晚内热,兼皮肤热一时。此方一付可愈,重者两付。
        血府逐瘀汤
        当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱
        枳壳二饯 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱
        桔梗一钱半 川芎一栈半 牛膝三饯
        水煎服。
        【方歌】
        血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,
        柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。


        6楼2014-09-19 20:56
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          气虚为麻,血虚为木 气血本于中土 脾为己土,胃为戊土,乙木随己土而升,辛金随戊土而降,己土升则癸水升而化肝血,戊土右降则辛金得降而气足。中土虚而戊土上逆,戊土逆而辛金不降,故觉胸闷气短。戊土不降,气血壅滞于上,不通则闷胀刺痛。厥阴与心包经主降,胃逆而经络不通,则左手内侧麻胀作痛。肝木温升化心阳,中土虚则心神不得养而见多梦。戊土不降,甲木上逆则相火不降而见失眠。


          来自Android客户端9楼2014-09-21 15:23
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            楼主人呢


            来自Android客户端10楼2014-09-21 15:41
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              柴胡桂枝汤?用伤寒论抓主证的方法,恶寒,自汗,项背部不适,可以考虑桂枝汤证,胃上部及胸骨后疼痛,可以看做是心下支结,呕吐,是有左肩部放射痛,胸部不适,烦惊,以及惊恐不安症状,考虑为少阳症状。见笑了


              IP属地:广东来自Android客户端11楼2014-09-21 16:05
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                补充:目前麻木,虚弱乏力、较重,胃痛渐轻。麻木,嗯,准确说是麻,项下先麻木,甚则如针刺,重了范围扩大至臂部、后背。数月来一直持续。发作频繁。后背左侧胃俞附近压痛。项下脊柱旁左侧压痛。第一肋软骨位置隆起不大一包,压则痛。大便少、无力排出,总觉有但排不出来。


                12楼2014-09-23 12:19
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                  这并不是复杂的病例,患者是热湿体质,大湿会影响精神差,四肢乏力,也会影响吸收力,患者是久病成伤,出现心,背不适,是胃炎影响的,主攻胃,附加伤症药便可,比如有穿破石,大血蕂,等等;


                  来自手机贴吧13楼2014-09-23 12:33
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