古代医案，精选

《苏沈良方》里关于欧阳修服车前子止泻的典故。《苏沈良方》曾载欧阳修的一个故事：公尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与市人不同，不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。公召卖者厚遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，米饮下二钱匕，云此药利水道而不动气，水道清则清浊分，谷脏自止矣。
注：欧阳修是苏轼的老师，车前子——就是车前草。如果友友们家里有人得前列腺，可以用车前草泡茶

《范文甫专辑》妙手回春
先生凡遇可救之疾，必竭力挽救之，一日出诊返家，忽见邻居堂前木板上放着一个男孩“尸体”。随问其家人，何病而夭？家人告知患痢疾而亡。先生脉之，疑其未真死，或可挽救，因问曰：所下是红还是白？答曰：红冻。先生曰：此赤痢也，虽已虚脱，尚可救。遂处以归芍七味，重用当归、白芍各90克，煎药服药，一直在旁仔细观察。约一小时后，病孩复苏而获救，家人再四叩谢再生之恩，先生连声不必，谓此医者本份事也。
注：白芍，当归。芍药味酸入肝以平木，使木不敢再侵脾土。”

《临证会要》白鹅血（或白鸭血）治疗食道癌胃癌
一人将白鹅或白鸭两翅及两腿紧握，另一人将颈宰断后即令患者口含颈部，饮其热血，五、七日一次。（临床实践证明，感饮食吞咽作呕的患者，但饮鹅或鸭热血多不作呕）。另将白鹅或白鸭尾部毛捋下烧成灰，研极细末，分三次，调米汤或稀饮服完，鹅鸭肉均可煨汤食。
评注：
该方见于古代笔记小说《觚剩》和《香祖笔记》。而在中医学著作中，主要是收载于张璐的《张氏医通》及《本经逢原》。张氏提到“（鹅血）能涌吐胃中瘀结，开血膈吐逆，食不得入，乘热恋饮，即能呕出病根”。而在《续名医类案》及《冷庐医话》中也记叙了张璐用鹅血的经验。

鲤鱼，味甘性平，归脾肺肾经。功能健脾开胃，利水消肿，下气通乳。其功效有五：1，病后体虚，消化不良，食欲不振 2，胃脘胀痛或反胃吐食，可与花椒，生姜等同用 3，脾湿肿满，小便不利，脚气，妊娠子肿，常与赤小豆配伍 4，咳嗽气逆，配川贝母，莱菔子等 5，妊娠胎动不安，产后乳汁不下。此外，还可用于水泻，下痢，黄疸及外治痈肿。
内服：煮食60-250克，或焙研为末服。 鲤鱼乃阴中之阳，其功长于利小便，故能消肿胀，黄疸，脚气，喘嗽，湿热之病。作经鲙则性温，故能去痃结冷气之病。烧之则从火化，故能发散风寒，平肺通乳，解肠胃及肿毒之邪。
评注：
《本草拾遗》：肉主安胎，胎动怀妊身肿，煮为汤食之，破冷气痃癖气块，横关伏梁，作鲙以浓蒜齑食之。
现代吉林任继学氏就有介绍运用“千金鲤鱼汤”等方法治疗慢性肾炎的经验（见《悬壶漫录》）。历代运用鲤鱼的经验，均喜好与赤小豆，砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆，菜市均有售之。其具备利水消种，解毒排脓等功效。可用于治疗水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛等。现代运用于肾炎水肿，肝硬化腹水，营养不良性水肿等均佳。

有一高中女生宗某来诊，患尿床二年多，花了很多钱都没治好，心情之压抑自不待言，且因此而无法住校，学习成绩下降。我即用蜂房散，服药当天即无尿床，观察至今，其间仅有两次尿床，基本治愈，患者及其父母均大喜过望。
有一中学生，几乎夜夜尿床，以至不能住校，学习大受影响，四处求医，用了几千元都没有好，服“蜂房散”后，当天见效，随访大半年中仅一，二次尿床。蜂房有韧性，不烘烤便研不碎，应予注意。
评注：
《景岳全书》讲蜂房：味微甘微咸，有毒。疗蜂毒肿毒。合乱发、蛇蜕烧灰，以酒服二方寸匕，治恶疽、附骨疽、疔肿诸毒，亦治赤白痢，遗尿失禁，阴痿。煎水可洗狐尿疮、乳痈、蜂螫恶疮，及热病后毒气冲目。漱齿牙，止风虫牙痛。炙研，和猪脂，涂瘰疬成瘘。

生萝卜汁滴鼻治疗偏头痛
裕陵传王荆公（即王安石）偏头痛方，云是禁中秘方。用生萝菔（即萝卜，有红白两种，注意不是胡萝卜）汁一蚬壳（约10毫升），仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患皆一注而愈。荆公与仆言，已愈数人矣。
注：《苏沈良方》一名《苏沈内翰良方》，记载了北宋苏轼，沈括二先生收集的验方

一味桑叶止夜汗
录自《名医类案》
严州山寺，有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少，夜卧遍身出汗，迨旦，衾衣皆湿透，如此二十年，无复可疗，惟待毙耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之。三日，宿疾顿愈，遂并以方授之。乃桑叶一味，乘露采摘，烘焙干为末，二钱，空腹温米饮调。或值桑落，用干者，但力不及新耳。
注：名医魏龙骧在其著作开篇就专文讲到了桑叶止夜汗。《医学入门》云：“思虑过度，以致心孔独有汗出者——青霜第二番叶，带霜采，阴干、或焙为末，米饮调服。”临床用之确有效果。乡妇王氏，年六十，盗汗已二年余，询其别无所苦，饮食如常，惟觉精神疲乏。始用益气固表，继用滋阴降火均无效。后以霜桑叶研末，米饮调服9克，早晚各服一次，半月已愈，终未复发。近贤秦伯未先生，亦喜以此味治头面出汗（俗称蒸笼头），皆有渊源。

蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎
录自《虫类药的应用》
中国人民解放军514野战医院用蝎尾粉外敷治疗急性扁桃体炎64例，治愈率98.44%。凡具急性咽部疼痛，发烧，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物者，用两块3平方厘米胶布，撒上一层蝎尾粉，贴于双侧天容穴（即下颌骨下1厘米处），24小时更换贴药一次，一般贴2—3次即愈，而不需打针、服药。
评注：
蝎尾即全蝎（又称全虫，俗称蝎子）的尾巴，在中药配方中是常用的虫类药物之一。《虫类药的应用》一书中指出全蝎的作用为：1祛风定痉 2窜筋透骨 3开瘀解毒本品有小毒，内服肯定需要医生处方，但外用一般问题不大，尤其本方外用量也小，离中毒剂量较远，是比较安全的。

小麦青苗善退黄疸
花园庄附近罗某之9岁男孩，素体健壮，食量接近壮汉，村邻戏呼“饭仓子”。1955年3月某日中午饱食后，突然发热、烦渴、胸满胀，小便红黄，至日时，周身皮肤及双目均发黄，呼吸气粗，当晚住院，由西医治疗一昼夜，无明显疗效，且又鼻衄，皮下出现瘀斑，疑为“亚急性肝萎缩”《诸病源候论》云：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒。”胆受热而液泄，营受热则血溢，故见证如此。取洗净带根小麦苗，捣烂绞取青汁，隔汤加温，加蔗糖少许，每次饮一小碗，日饮3-4次。两天后，热退黄消。
注：肝脾不调所致。《日华子诸家本草》谓小麦苗能“除烦闷，解时疾狂热，退胸膈热，利小肠，做齑食甚益颜。”既能食用，自然久服无妨，故以小麦苗汁每次约100毫升，隔汤蒸熟，和入蔗糖与服，日服3-4次，儿极喜饮。1周后黄疸尽消。近因化肥农药普遍施用，我乃停止使用小麦青苗。

胖大海治疗急性结膜炎（天行赤眼）
录自《中医外治杂志》
华某某，女，48岁，农民，于1990年6月10日来诊诉：双眼红赤痒涩灼痛5天，伴畏光，眵多胶黏。经西医诊断为急性结膜炎，经打针服药及点眼药水4天不见好转。中医诊断为红眼病，是外感时气邪毒而致。取胖大海2粒，清水洗净后用适量清水（最好井水）浸泡，使其充分膨胀，然后去核搅拌成烂泥状，晚睡时外敷于眼（眼睑），并用纱布块适当固定，外敷双眼1晚，上述症状全部消失，1次治愈。
胖大海【性味归经】甘，寒；归肺、大肠经。【功能主治】清热润肺，利咽解毒，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。【用法用量】2～3枚，沸水泡服或煎服。. 有人指出：胖大海代茶饮每次不得超过3粒，防止中毒。

仙人掌治胃痛，肺结核、牙痛等证
录自《中医单药奇效真传》
牙痛时，取1块鲜嫩肥大的仙人掌，用水洗净，剪去表面的针刺，再对剖成同样厚的两片，把带浆的一面贴在牙痛部位的脸上，对治牙痛有特效，我曾牙痛红肿，用此法贴了1天，牙痛就好了。 录自《中华本草》
注：《中药大辞典》记录其：药性苦寒，功用主治：行气活血，凉血止血，解毒消肿。主治胃痛，痞块，痢疾，喉痛，肺热咳嗽，肺痨咯血，吐血，痔血，疮疡疔疖，乳痈，痄腮，癣疾，蛇虫咬伤，烫伤，冻伤。用法用量 内服：煎汤，10—30克；或焙干研末，3—6克；或捣汁。外用：鲜品捣敷。宜忌虚寒证及孕妇慎用。
1《岭南杂记》：其汁入目，使人失明。《广西本草选编》：孕妇慎服。《闽东本草》：虚寒者忌用，并忌铁器。

古代医家对血余炭止血可谓津津乐道：
《本草纲目》：发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血。老唐方，用自己乱发洗净，每一两入川椒五十粒，泥固，入瓶煅黑研末，每空心酒服一钱，令发长黑，此皆补阴之验也。用椒者，取其下达尔。
合鸡子黄、香油煎之，消化为水，则治小儿胎惊，及涂癞疮有效。小儿胎发煅灰，大解胎毒，而补先天血气，以纯阳未离也。
血余炭的制法：取头发去杂质，用稀碱洗去油垢，漂净，干燥后置锅内。上盖一个较小的锅，两锅结合处用盐泥封固，上压重物。盖锅底部贴一纸条，武火煅至白纸变焦黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。我的看法如果一般家庭或个人用血余炭，径直到中药店买得了，相对于不会中药炮制的人来说，血余炭的制法也不是那么容易。

忍冬汤治疗痈疽、发背、无名肿毒
《镜花缘》第三十回
话说多九公将药方写了，通使接过道：“国主因敝邦水土恶劣，向来人民多患痈疽，意欲奉恳大贤赐一妙方，可肯赐教？”
多九公道：“金银藤乃疮毒要药，不知贵处可有？”通使道：“敝地此物甚多，因过于寒凉，人皆不用。”
多九公道：“这是医家不能深究药性，岂可尽信！昔人言 忍冬久服，长年益寿。若果寒凉，岂能如此？况古本《本草》言 忍冬 味甘性温 近世《本草》虽有微寒之说，不过因其清热败毒，岂是泄火大凉之物？”
登时又写了两个药方：忍冬汤金银藤（连枝带叶）五两 （如无鲜的，或用干金银藤四两五钱、干金银花五钱代之），生甘草一两。将金银藤以木槌敲碎，用水两大碗，同甘草放砂锅内，煎至一大碗，加入无灰黄酒一大碗，再煎数沸，共成一大碗，去渣，分作三服，一日一夜吃尽。专治：痈疽发背，一切无名肿毒，不论发在头项腰脚等处，并皆治之。未溃即散，已溃败毒收口。病重者不过数剂即愈，忌铜铁器。
大归汤全当归 （要整的一个酒洗）八钱二分，金银花六钱，净连翘五钱，生黄芪三钱，蒲公英三钱，生甘草一钱八分。病在上部加川芎一钱，中部加桔梗一钱，下部加牛膝一钱。水对无灰黄酒各一碗，煎至一碗，去渣，温服。专治：痈疽发背，一切无名肿毒。初起者即消，已溃者收功。轻者五剂，重者十剂即愈。多九公道：“此二方专治一切肿毒，初起者速服即消，已溃者亦能败毒收口。大约古人痈疽各方，无出其右了！”
注：为忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thund．的干燥茎枝，又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝，晒干，生用。味甘，性寒，归肺、胃经，其功效与金银花相似。本品解毒作用不及金银花，但有清热疏风，通络止痛的作用，故常用于温病发热，风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，9～30g。

李时珍的《本草纲目》载有一治胃反方：柿干三枚，连蒂捣烂，酒服（黄酒）甚效，切勿以别药杂进。
他又引用《经验方》一段记载：
有一家三代，都死于胃反病，后来到了孙辈，得了一个秘方，用柿干和干米饭天天吃，绝对不喝稀饭，也不喝水，结果治好了。根据“绝对不喝稀饭，也不喝水”，而且柿干烧灰外涂又能治臁疮腿，敷在舌上能治鹅口疮，内服能治大便干燥或下血，可知柿干有清热、润便、燥湿、化痰，收敛愈合溃疡面的作用。所以这样的反胃，可能是食道或胃有腐烂面，或有粘性分泌物的缘故。
《王缪百一选方》：曾通判的儿子，大便带血半年，用柿干烧灰，米饮送服，一次即愈。
《泊宅编》：外兄刘豫，病脏毒下血，已半月，自恐病重将死，后得一方（即上方），饮服6克，遂愈。
《食疗》：小儿秋痢，以粳煮粥，加入柿干末，再煮两三沸，食之。
《临床心得选集》：张赞臣云：某年秋，余患赤白痢甚剧，诸药不效，病延四十余日，每登厕，肛门突出，直肠下坠一二寸，乃用民间验方：柿干一只，重12—15克，去蒂，锅内烘热，加白蜡一块，约3克多，烊化，煎至荷包鸡蛋样，趁热食之，每日吃一二只，十天左右，痢止，肠脱亦收。
《折肱漫录》：乙酉岁六月，余避乱小船，奔走冒暑，处暑后患痢，余年老不敢服攻下药，用一般平稳方调，凡七天，病愈，但痢虽愈而血未止，兼大便燥结为苦。又治了半月，无效。
《玉机微义》有“柿干，烧，米饮调服”一方，因觅此药服之，服不到30克，病即痊愈，可称神方。