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火针治疗腱鞘襄肿

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来自Android客户端1楼2014-08-14 07:11回复
    火针疗法
    针具|操作方法|适应范围|注意事项
      火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内,以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就记:有“淬刺者,刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽,针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验,可以参考。
    本法具有温经散寒,通经活络作用,因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。
      针具
      一般用较粗的不锈钢针,如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具,如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度,三头火针常用于对体表痣、疣的治疗。
    操作方法
      1.选穴与消毒:火针选穴与毫针选穴的基本规律相同,根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定,一般宜少,实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒,后用酒精棉球脱碘,以防感染。
      2.烧针:烧针是使用火针的关键步骤,《针灸大成·火针》说“灯上烧,令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。”因此,在使用前必须把针烧红,才能作用。较为方便的方法是用酒精灯烧针。
      3.针刺与深度:针刺时,用烧红的针具,迅速刺入选定的穴位内,即迅速出针。关于针刺深度,《针灸大成·火针》中说:刺针“切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般而言,四肢、腰腹针刺稍深,可刺2—5分深,胸背部穴位针刺宜浅,可刺1—2分深。
      适应范围
      火针有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳萎、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。
      注意事项
      1.面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说:“人身诸处,皆可行火针,惟面上忌之。”因火针刺后,有可能遗留有小疤痕,因此除治疗面部痣和扁平疣外,一般面部不用火针。
      2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。
      3.在针刺后,局部呈现红晕或红肿未能完全消失时,则应避免洗浴,以防感染。
      4.发热的病症,不宜用火针。
      5.针后局部发痒,不能用手搔抓,以防感染。
      6.针孔处理:如果针刺1—3分深,可不作特殊处理。若针刺4—5分深,针刺后用消毒纱布贴敷,用胶布固定1—2天,以防感染。


    2楼2014-08-15 13:21
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      2025-06-04 08:59:24
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      腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。本病症的现代针灸治疗,首见于1958年,用隔姜灸,取得较好的效果,六十年代多采用针刺加挤压之法,七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后,有关本病各种穴位刺激法的报道颇多,在继承以往各法的基础上,又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关,治疗以手术为主,但治疗不理想,复发率高。腱鞘囊肿的治法甚多,从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一,而火针疗法尤其一枝独秀,疗效神奇!
      【临床特征】
      以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。
      【病因病机】
      中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
      【针道】
      (一)取穴
      主穴:天应穴(囊肿顶部)。
      (二)治法
      先令患者腕关节向掌侧屈,使囊肿暴露明显,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒。用2号火针或普通小号三棱针(亦可以大头针代替),用止血钳挟持或用布条等物包上(以防隔热烫手)后,在酒精灯上烧红,左手拇、食指各压一消毒棉球在囊肿左右,压挟挤紧,使囊肿固定,挤住囊肿,将内容物推至一边,避开血管,使囊肿突起。先将烧红之针具,在囊肿正中刺入1针,再从囊肿四周对称地向中央刺入囊内对准囊肿刺入深部(注意勿透过囊肿的下层,以达囊肿基底部为度),针刺要速进速出,患者才不觉疼痛,然后,两手持干棉球在针孔周围挤压,放出黄色粘稠样液体,挤压干净,然后用2%碘酒及酒精棉球拭干消毒后,敷少许绿药膏,用消毒干棉球及消毒后的硬币压贴囊肿壁上,用绷带压迫包扎局部(不可太紧,以免影响局部血液循环),3日内不沾水,数日后取下敷料。如1次未愈,可再针1次。
      (三)疗效评价:共治17例,除2例治疗2次外,余均在1次内治愈,未见复发,其痊愈率为100%。


      3楼2014-08-15 13:23
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