一. 心肌梗塞
1.基本图形：
①坏死Q波，时间＞0.04秒，深度＞1/4R。
②损伤性ST段抬高，弓背向上。
③缺血性T波改变。
2.心电图演变过程：
起病数小时之内，可无异常或仅出现高耸T波。起病数小时之后，ST段明显抬高呈弓背向上，ST段与T波融合形成单向曲线。数小时至两天左右，出现病理性Q波，此为急性期改变，病理性Q波永久存在（偶可见Q波消失）。抬高的ST段可持续数天至两周左右后，恢复至基线水平，T波可以低平或倒置，此为亚急性期的改变。起病数周数月之后，T波呈V行倒置，倒置的T波可永久存在，或在数月至数年后恢复正常。
3.心电图定位：
前间壁 V1---V3 下壁 Ⅱ Ⅲ avF
广泛前壁 V1---V5 高侧壁 Ⅰ avL
前侧壁 V5—V7 Ⅰ avL

二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现
1. T波变化，最早TV1＞TV5，然后T波低平（T＜1/10R)、双向、 甚至倒置（QRS波群不以R为主可以倒置，如 Ⅲ,AVR,V3R,V1，V2可倒置）。
2. ST段下移超过0.05mv（除AVR）。
3. 出现心律失常，传导阻滞。
4. QT间期延长（正常心率者QT间期0.36~0.44秒）。
三. 房性早搏：
1. 提早出现房性P’波，形态与窦性不同。P’-R间期≥0.12秒。
2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群，T波与QRS波的主波一致。
3. 不完全代偿间歇。

六. 阵发性室上性心动过速
1. 相当于一系列连续很快的房性早搏或交界区早搏（3个或3个以上），频率大多数为150~250次/分，节律一般绝对规则。
2. QRS波群形态基本正常，<0.10s。
3. ST-T无改变，但发作时可有改变。
七. 室性心动过速
1. 相当于一系列连续很快的室性早搏（连续3次或3次以上），频率大多数为150~200次/分，R-R大致相等，室律略有不齐。
2. 宽大畸形的QRS波群，时间≥0.12s，T波与QRS波群的主波方向相反。
3. 如果出现窦性P波，可发现P波与QRS波群指尖无固定关系。

八. 心房扑动
1. 心电图上无P波。
2. 可出现锯齿状的F波，其频率是250~350次/分。
3. QRS波群的形态正常，如心房到心室的传导是固定的假设为4：1或5：1则心律比较规整，如传导不规律则心律不整齐。
九. 心房颤动
1. P波消失，代之以大小不等的f波
2. f波频率350~600次/分。
3. QRS波略有差异，R-R间期绝对不规整，心率80~180次/分。

十四. 预激症候群
1. P-R间期缩短小于0.12秒
2. R波的起始部有△波。
十五. 左心房肥大：
1. Ⅰ、Ⅱ、avL、P波＞0.11秒。
2. PV1双向倒置，部分较宽大。
3. V3、V5呈双峰P波，双峰间距大于0.04秒（二尖瓣型P波）。
十六 .右心房肥大：
1. Ⅱ、Ⅲ、avF P波＞0.25mv。
2. PV1高尖或双向，（肺型P波）。
3. 若电压＜0.25mv,但和同导联R波同样高，提示右房肥大。
十七. 左心室肥大
1. 心电轴左偏：＞-15~-30度
2. 反映左室的电压增高：
（1） RV5 RV6＞2.5 mv RV5+SV1＞4.0 mv（男）
（2） RV5 RV6＞2.0 mv RV5+SV1＞3.5 mv（女）
（3） RⅠ＞1.5mv
（4） RⅠ+SⅢ＞2.5mv
（5） RavL＞1.2mv
（6） RavF＞2.0mv
3. QRS波增宽＞0.10秒 VATV5＞0.05秒(女0.045秒）
注：VAT代表室壁激动时间
4. ST-T改变 以R波为主的导联，ST下移大于0.05mv。

十八. 右心室肥大
1. 电轴右偏：＞110度
2. 反映右心室的电压增高：
（1） RV1＞1.0mv
（2） RV1+S V5＞1.2mv
（3） R avR＞0.5mv （R＞Q)
（4） V1 R/S＞1 V5 R/S＜1
3. VATV1＞0.03秒
4. QRS波形改变 V1呈qR,显著顺钟向转位。
5. ST-T改变 ST V1 ,AVR 下移大于0.05mv,STV5上抬，T波直立。
十九. 心电轴
0~90度为正常 +30~+90无偏移
0~30轻度左偏 0~-30中度左偏 -30~-90显著左偏
+90~+120轻度右偏 +120~+-180显著右偏 +-180~-90（或+270）重度右偏
二十. 过早复极综合征
1. R波降支与ST段连接部出现J点或J波。
2. ST段呈水平型或下斜型升高0.1～0.6mV，升高的ST段弓背向下 。
3. ST段抬高的导联，T波呈对称性增高ST段与T波升支融合。
4. 胸前导联R波升高S波变小或消失。上述改变多见于V3～V5导联。
5. T波可出现倒置常在ST段升高的V3～V5导联。其特点：倒置T波两支不对称，有周期性变化有时变浅或直立口服氯化钾或普萘洛尔后方可变为正性 T波但ERS的特征ST段并无改变。

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