狂犬病三级暴露的防治及处理原则
WHO
和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
1.I
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）接触或喂养动物
（
2
）完好的皮肤被舔
2.II
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）裸露的皮肤被轻咬
（
2
）
无出血的轻微抓伤或擦伤：
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损
;
当肉眼难以判断
时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致
伤当时测试用）
;
3.III
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）
单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：
“贯穿性”
表示至少已伤及真皮层和血管，
临床表
现为肉眼可见出血。
（
2
）破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
（
3
）粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜
被动物唾液、血液及其它分泌物污染。
指导意见
:
分级处置原则
1.I
级暴露：确认病史可靠则不需处置。
“病史”特指“接触史”
。如能确认与动物接触过程
中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。
“接触史”不能确认时，建议参
照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2.II
级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行
局部消毒处理。
Ⅱ级暴露者免疫功能低下，
或Ⅱ级暴露位于头面部者，
且致伤动物高度怀疑
为疯动物时，建议参照
III
级暴露处置。
3.III
级暴露：立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
WHO
和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
1.I
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）接触或喂养动物
（
2
）完好的皮肤被舔
2.II
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）裸露的皮肤被轻咬
（
2
）
无出血的轻微抓伤或擦伤：
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损
;
当肉眼难以判断
时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致
伤当时测试用）
;
3.III
级暴露：符合以下情况之一者
（
1
）
单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：
“贯穿性”
表示至少已伤及真皮层和血管，
临床表
现为肉眼可见出血。
（
2
）破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
（
3
）粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜
被动物唾液、血液及其它分泌物污染。
指导意见
:
分级处置原则
1.I
级暴露：确认病史可靠则不需处置。
“病史”特指“接触史”
。如能确认与动物接触过程
中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。
“接触史”不能确认时，建议参
照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2.II
级暴露：立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行
局部消毒处理。
Ⅱ级暴露者免疫功能低下，
或Ⅱ级暴露位于头面部者，
且致伤动物高度怀疑
为疯动物时，建议参照
III
级暴露处置。
3.III
级暴露：立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
