硬性角膜接触镜并发症处理及预防
北京同仁医院 孙旭光

专题摘要：
一、常见并发症：
随着硬镜临床应用量的增加，如何保障患者配戴安全性已成为业界关注的焦点，缘于此，孙旭光教授的课件分享了一些临床常见的售后并发症，如：角膜上皮的改变、角膜形态的改变、炎症、感染、泪膜的异常改变、镜片护理不当对眼睛的影响；各项病症分别从成因、处理、预防的角度向与会嘉宾分享了硬镜售后常见并发症的处理和预防，并结合案例分享了棘阿米巴菌感染和绿脓杆菌感染的严重性，巨乳头性结膜炎症状、分期和及时正确用药的重要性；强调保障患者配戴安全重在预防和跟踪。
二、患者管理方案：
课件分享中孙旭光教授以北京至亮视光完善的患者管理方案为示例，向与会嘉宾强调了合适配戴者筛选的重要性，并分享了至亮视光标准取片流程、风险控制预案、售后复查及随访问题处理机制；力争从验配者、验配、患者教育管理，全过程管理，最大限度保证患者的治疗效果与安全。

讨论摘要：
1、试戴镜片时如何选择用水可以预防感染？
答：自来水和人工水中均含棘阿米巴细菌，且棘阿米巴菌抵抗力很强，可以在眼内隐藏1-2年，因此最好用白开水冲洗。
2、如果在配戴塑形镜期间出现点染应立即使用抗生素还是先点玻璃酸钠之类药物？
答：应立即使用抗炎症性药物，若2-3天出现感染一般是细菌性感染，若1-2周无明显改善应引起重视，当不确定病原体时应勿用激素类药物。
3、若配戴过程中发现有滤泡是否需要停戴？
答：滤泡并不是结膜炎，需要注意区分，GPC在早期发现时可使用抗过敏的药物控制，若不及时控制后期可能出现结膜瘢痕。