韩国圆锥角膜RGP的的临床研究及应用
韩国YK眼科医院院长 朴英奇

专题摘要：
一、韩国圆锥角膜治疗现况：
韩国常见圆锥角膜治疗方式有：非手术治疗、手术治疗、验配镜片。非手术治疗主要通过控制过敏反应和痒觉且严禁揉搓眼睛。手术治疗常见方法有：自2009年正式开始在韩国使用的交联术，可以有效控制圆锥角膜病情的发展；自2008年正式开始在韩国使用的基质环植入术，对矫正屈光不正有较好效果，控制病情发展具有局限性；角膜移植术，但角膜移植术在韩国应用较少，验配YK-KC镜片较多；从费用和效果等多方面考虑，YK-KC镜片是控制圆锥角膜发展的最有效方法。
验配镜片：除常用的YK-KC镜片外，韩国常见其他验配方法有软硬组合式验配和巩膜镜；朴教授为韩国首例进行圆锥角膜软硬组合式验配的医生，软镜通常使用的是Hema或硅水凝胶材料的一次性镜片，结合用高分子荧光素染色，主要适应人群为角膜糜烂和RGP适应力差的患者；巩膜镜的应用曾在YK眼科进行过巩膜镜验配专题讨论会，2014年朴教授在韩国隐形眼镜学会，大韩眼科学会发表专题讨论会的研究结果，巩膜镜主要适应人群亦为角膜糜烂和RGP适应力差的患者。
二、临床研究：
朴教授关于YK镜片临床控制疗效、圆锥角膜流行病学和家族遗传的临床研究结果都被收录于SCI，研究结果显示：YK镜片可以提供良好的视觉质量，舒适的配戴感受，且配戴者圆锥角膜变化情况并不显著；沃格特纹理为最常见的生物显微镜圆锥角膜发现，无家族史被发现。
韩国6家医院与眼科正在进行YK-KC的多中心研究，研究患者群为配戴YK镜片长达10年以上的长期复诊观察患者，结果显示：研究患者中多数配戴YK-KC镜片长达17年，且17年来未修改镜片参数（从12岁到29岁）。
三、临床经典案例分享：
朴教授结合临床验配实例向与会嘉宾分享了韩国唯一获得KFDA认证的YK-KC镜片设计特点和验配技巧，案例分享涵盖了圆锥角膜软硬镜组合式接触镜的临床验配技巧、准分子术后角膜膨隆验配技巧、全层角膜移植术后临床验配技巧、基质环植入后的临床验配技巧、交联术后的临床验配技巧及镜片各区参数调整后视觉质量的改变等。

讨论摘要：
1、高分子荧光素是否会影响角膜健康？
答：高分子荧光素在美国应用较多，临床观察对角膜健康无影响。
2、交联术后多久可以配RGP？
答：临床有些大夫说一个月以后就可以配镜，但是我建议三个月以后再配镜。
3、角膜移植后是否可以配戴YK镜片，多久可以配？
答：可以，一般六个月以后或拆线前。
4、 角膜移植后，角膜表面不规则配巩膜镜，术后配巩膜镜日戴多长时间可
以保障眼健康？
答：术后角膜不规则可以尝试配YK，配适不良可以考虑巩膜镜，一般日戴时间为8小时，尚无具体戴多久可以保障无健康隐患的报告，具体戴镜时间视患者具体情况而定。