根据网友的回帖，我把之前的内容稍微整理了一下。增加了关于青光眼和玻璃体混浊发病、玻璃体切除治疗玻璃体混浊和视雪症的内容

很多朋友把“飞蚊症”非常认真地讨论，涉及到它和玻璃体混浊的区别等等，我是这么想的，有的医生把“飞蚊症”完全等同于玻璃体混浊，有的就认为它还包括玻璃体出血等等，这是因为“飞蚊症”不是一个科学和学术名词，就是说它是没有明确定义的。学术讨论上也从来不用这个词，大家对他的理解也会有偏差。好比说我们说某一个人“臭咯吱窝”，这个就是个俗称，有的人说这个词的时候可能仅指代了“狐臭”，有的人在某种语境下可能还指代了那些不讲卫生不洗澡的人。这个时候我们的交流就会有些障碍了，很明显有的“臭咯吱窝”洗个澡就治好了，有的当然就不会。
我在这里谈论的”飞蚊症“和”生理性玻璃体混浊“是基本等同的，如果患者眼睛里进了脏东西，看到了蚊子，如果患者是精神分裂症幻想自己看到了蚊子，或者如果患者有严重的玻璃体疾病比如玻璃体积血，眼前也有蚊子飞都不是我们今天讨论的范畴。
很多网友会讲自己是眼前有飞蚊，然后所以青光眼怎么怎么样的，也有朋友说自己是青光眼，现在有飞蚊，是不是会加重？
由于这个问题比较散，我暂时还没有打算安排在咱们的青光眼吧的课程里，所以简单地和大家说一下。
玻璃体就好像是眼睛里的一个透明填充物，就是为了把眼睛撑起来的东东，在年轻的时候比较像果冻那样的，这是因为里面的胶原纤维比较多，但是随着人的老化，胶原会逐渐崩解，越来越少，最后就变成胶水那种样子的，于是我们就会看到那些老化的胶原团块在胶水里晃来晃去，如果是近视眼的话，因为眼球变大了嘛，所以玻璃体的动度会更大，崩解会加快，飞蚊或者玻璃体混浊出现的更早。
虽然我们现在平均寿命有70多岁，但这是现代医学发展的产物，现代医学进入中国之前，民国时期的平均寿命才35岁，人类在物竞天择的时代只要能撑到可以繁衍后代的年纪就是合格产品了，就好比如果我们和厂商定制一辆只需开5年的汽车，那么8、9年后出现点小问题就是理所应当的了。
这种玻璃体变成胶水样就是这种小问题，玻璃体液化之后可能会降低眼睛的缓冲能力，比如泰森先生给你一拳，年轻的时候可能没什么关系，但七老八十之后再来一拳，眼睛里的液化玻璃体对冲击的缓冲减弱，可能会导致眼球破裂。所以我们建议年老的玻璃体混浊患者不要频繁参加职业拳击运动……
不过这种玻璃体不会影响到我们的视力，难道大家每天都把眼镜擦得一个点点都没有？
至于青光眼嘛，是视神经的问题，胶水瓶里的胶水再混，可能胶水瓶上的标签松一点和那基本挨不上，更何况我不是说了吗，胶水有些沉淀，但只是老化，并不是质量有问题。
但是有的朋友说我就是发现玻璃体混浊然后到医院来看大夫最后诊断青光眼的？两个事情有联系不一定就有因果的联系，如果你是来医院看女朋友最后顺便做了个检查然后发现青光眼，那我们一定不认为是你的女朋友让你得的青光眼是不是。由于玻璃体混浊是非常常见的生理现象，如果你够长寿的话，几乎是人人必有的，所以无论干眼，青光眼，圆锥角膜都会常常伴有玻璃体混浊，这个是非常正常的。
其次玻璃体混浊用手术的方式来治疗不是不可以，但是是性价比很低的。这个手术难度并不高，几乎所有的大医院都可以做，只是因为没有解决实际问题，然后风险又高，所以大家不愿意开展，就像那些韩国美容院做的手术，不是我们医生不会做，是我们觉得做得没有意义。玻璃体手术是眼科里最大的手术，他的难度和风险要比近视眼手术大得多，从我个人来说，我宁愿冒10次近视眼手术的风险，而不愿经历一次玻璃体切除术。目前国内开展的玻璃体切除术大多也是针对那些视力丧失的病人，很多都是几乎失明的病人，换句话说，只有挽救光明的时候才值得冒那么大的风险。经历过玻璃体切除手术，即便原来是完全健康的眼睛，平均视力有个0.5,0.6也就不错了（当然1.0也是可能的），大家真的愿意以视力表视力降低几行的代价来换取飞蚊的消失吗。经历过玻璃体切除之后，眼睛里的玻璃体为房水代替，水眼对创伤的承受能力很低的，轻轻一拳或者碰撞一下可能就把眼睛打破了，玻璃体切除手术治疗飞蚊症就好像你看玻璃上有个小点，就把窗子摘了，天天担心有贼来光顾，更何况摘窗子的时候还可能从阳台上掉下去。
至于YAG激光爆破玻璃体混浊的方式也是有一定风险的，因为激光爆破的力量很可能传导到视网膜上，尤其是玻璃体混浊非常靠后的话，当然我相信在这个位置一般的医生也不会给你做激光了，我在给病人打激光的时候很多患者会不配合地突然转动眼睛，有的也造成了一定的伤害，如果这些伤害是发生在激光挽救眼球的时候，比如抢救急性闭角型青光眼，我觉的是值得的，但如果把一个病人打瞎是为了治疗小小的，安全的”飞蚊症“，我想我是良心不安的，所以我本人对这个治疗持保守态度。
最后一个是”视雪症“，这个在绝大多数的教科书里是不存在的（无论中英文），我第一次对这个病百思不得骑姐是因为有一个论坛的网友告诉我他是单眼的表现，我后来查阅了一些最新的文献，发现绝大多数都是双眼，那么我想那个网友可能误导了我，他本人可能就不是这个视雪症。关于这个疾病我的观点如下。
1.这个病肯定和青光眼和玻璃体混浊没关系（我是指真正的视雪症）
2.这个病常常伴发偏头痛和偏头痛先兆（偏头痛是一个类似于青光眼、白内障、冠心病的单独的病，不是半边头疼就叫偏头痛了），所以肯定和这两个病的发病病因有关，有很大一个可能是因为我们大脑的视觉中枢的营养血管发生的短暂痉挛。我们眼睛的光学信号都是通过视神经传导大脑，大脑的血管痉挛就会导致各种奇怪的视觉幻觉，比如闪光感，夜盲，亮点，物象拖尾，如果血管痉挛的范围再大点就会导致接下来的头痛，所以用一些改善血管痉挛的药物或者睡一觉很可能有效。通俗点说就是我们的摄像头是好的，但是连接到主机的信号线突然接触不良了一下，于是显示屏上就莫名其妙地闪了一下。
3.你去和大多数眼科医生讨论视雪症他们可能都不知道，这个并不反映水平的高低，研究这个的肯定都是像我这样无所事事的疯子。
4.我觉得这个问题也没有太大研究的必要，因为他绝对不会对人的健康产生影响，从来没有失明和精神病因为这个病导致的报道（除非你是摇头丸吃多了导致的视雪症），偏头痛也没死人或者失明的，其次我们现在的科学水平有限，还没有能够研制这个病的平台（想登月至少要发明出飞机在琢磨吧，现在的科学水平就是刚有自行车）
5.最后说句和今天题目没关系的，眼胀头痛大部分都不是青光眼，比如偏头痛，鼻窦炎，牙龈炎都会头痛的，如果你头痛前有闪光感或其他视觉先兆，眼压又不高。建议去神经内科，偏头痛的几率非常大。