《演义》里的原因：诸葛亮说王朗本为汉朝元老，现在却助曹丕，废献帝，篡夺汉家天下，还吹捧歌颂奸臣曹操的公德，将来死后有何面目下去见汉朝历代的二十四位皇帝。
人老了，年纪大了，血压高，此时王朗羞愤难当，气血攻心，华佗健在也回天乏术。

诸葛亮骂死王朗
　　三国时期，曹魏与蜀汉对垒，曹真领大军来到长安，过渭河之西下寨。曹真与王朗、郭淮共议退兵之策。王朗说：“来日可严整队伍，大展旌旗。老夫自出，只用一席话，管教诸葛亮拱手而降，蜀兵不战自退。”
　　第二天，两军相迎，列阵势于祁山之前。孔明举目见魏阵前三个麾盖，旗上大书姓名：中央白髯老者，乃军师司徒王朗。王朗对孔明说：“久闻公之大名，今幸一会。公既知天命，识时务，何故兴无名之兵？”孔明曰：“吾奉诏讨贼，何谓无名？”王朗首先说出一大套理论，甚至劝诸葛亮“倒戈卸甲，以礼来降，不失封侯之位。”
　　诸葛亮听后在车上大笑曰：“吾以为汉朝大老元臣，必有高论，岂期出此鄙言……吾素知汝所行：世居东海之滨，初举孝廉入世；理合匡君辅国，安汉兴刘；何期反助逆贼，同谋篡位!罪恶深重，天地不容!天下之人，愿食汝肉!……汝既为馅谀之人，只可潜身缩首，苟图衣食；安敢在行伍之前，妄称天数耶!皓首匹夫，苍髯老贼!汝即日将归于九泉之下，何面目见二十四帝乎!老贼速退!可教反臣与吾共决胜负!”
　　王朗听罢，气满胸膛，大叫一声，撞死于马下。后人有诗赞孔明曰：兵马出西秦，雄才敌万人。轻摇三寸舌，骂死老奸臣。

辱骂也能致人于死？
　　以上就是诸葛亮骂死王朗的故事。诸葛亮唇枪舌剑，义正辞严，抓住要害，一顿羞辱，竟使王朗命归黄泉。仅仅辱骂一通，就能致人于死地吗？
　　从医学科学的角度看，这完全是可能的。王朗的死亡在医学上属于猝死，多数学者认为，发病后在6个小时以内突然死亡的为猝死；而心脏病专家则主张在1小时以内的死亡为猝死。不管怎么说，王朗的死亡是猝死。
　　猝死的原因很多，如缢死、溺水、电击、窒息、脑外伤、脑出血、急性心肌梗死、大动脉瘤破裂、休克等。根据王朗的情况，可以推测为以下两种可能：一是急性心肌梗死或严重心律失常所致的心源性休克；二是脑出血。以上可以概括为急性心脑血管疾病。

王朗是“汉朝大老元臣”，后又任魏国司徒，属于“三公”之列，一生高官厚禄，饮食自然也是膏粱厚味，用现代的话来说，就是高动物脂肪、高胆固醇饮食，这恰恰是造成动脉粥样硬化的重要条件。
　　动脉粥样硬化的形成决非一朝一夕，而是日积月累，久而久之造成的。随着时间的推移，如果饮食结构不发生改变，那么动脉硬化会越来越严重。当时王朗已经76岁，估计冠状动脉硬化和脑动脉硬化的程度决不会轻。这就埋下了猝死的祸根。
　　言语刺激使宿疾发作
　　在严重动脉粥样硬化的基础上，若有强烈的精神刺激，则体内会发生一系列变化。首先是肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类物质分泌增加，交感神经兴奋亢进。继之使冠状动脉急剧收缩，心跳加速，心肌供血严重不足。同时又使血小板聚集功能亢进，形成血栓，堵塞冠状动脉。这样就会发生急性心肌梗死和心室颤动，造成心源性休克而猝死。
　　王朗猝死的第二个原因可能是脑出血。脑出血又叫脑溢血，是高血压的严重并发症。据统计，造成脑出血的原因，85%以上是高血压病。高血压病人往往有动脉硬化，在硬化时血管的韧性减退，脆性增加，容易破裂。同时，长期高血压的血管壁，由于受高压力的影响，内膜和肌层逐渐发生退行性变或坏死，有时形成微动脉瘤。这种动脉瘤的壁很薄，如果遇到血压突然升高的情况，便会破裂出血。

　由于《三国演义》没有提供更多的资料，只能从书中简单的几句话进行分析。根据以上的分析，我们推测(不是诊断，因为诊断需要许多客观依据)，尽管发生猝死的原因很多，但王朗的死因是急性心肌梗死或者脑出血。基本原因是长期的动脉硬化和高血压，直接原因是严重的精神刺激——诸葛亮的一番羞辱。

王朗本来是想游说诸葛亮，幻想不费一兵一卒，使诸葛亮拱手而降，使蜀兵不战而退。但王朗哪里是诸葛亮的对手？诸葛亮对王朗的历史和现状了如指掌，他义正词严，句句都击在要害上，使王朗羞愧有加，无地自容，血压骤然升高，造成脑出血；或者在冠状动脉硬化的基础上，突发心肌梗死和心律失常而致猝死。

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历史上根本没这事，罗贯中瞎编的。