东晋（317—420年）约在大兴二年至永和七年（319—351年）后赵主石勒依印度僧人浮图澄之言，在大伾山东麓依崖凿大石佛一躯，高22.7米余，以镇黄河。太和五年（370年）前秦王苻坚率军攻邺城，擒燕主慕容暐后返长安至枋头，宴诸父老，免百姓徭役，改枋头城为永昌县（亦名昌水县，北魏曾为汲郡治所）。太元十三年(（388年）翟辽杀太守滕恬之据黎阳称王，僭号“大魏天王”。南北朝（420—581年）太和年间（477—499年）于大伾山东麓建大山寺（今天宁寺），置高阁遮护大石佛。孝昌年间（525—528年）分汲郡置黎阳郡，辖黎阳、顿丘二县，编户11980，人50457口，属司州。永安元年（528年）分黎阳县置东黎县，县治在今善堂乡临河村南，属黎阳郡。天平元年至武定八年（534—550年）间置黎州，辖黎阳郡。移朝歌县治于今卫贤集。置汲郡，辖朝歌、获嘉、汲县、北修武、南修武、山阴6县。后郡治移至枋头城（今前枋城）。北齐天保元年至承光元年（550—577年）间废黎州，黎阳郡属司州，废东黎县。
庙会
北周宣政元年（578年）复置黎州，辖黎阳郡。改汲郡为卫州，州治在枋头城，后迁至汲县。隋（581—618年）开皇三年（583年）黎州、黎阳郡俱罢，黎阳县属卫州。开皇十六年（596年）置黎州，辖黎阳、临河二县。于枋头城置清淇县，属卫州。大业二年（606年）废清淇县。改朝歌县为卫县。改卫州为汲郡，移治卫县。废黎州，黎阳县、临河县属汲郡。