仲景百十三方，首当桂枝。前贤云，外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳，诚不虚也。桂枝芍药为君，一散一敛，调和营卫，生姜散风寒为臣。大枣甘草调和中焦气血为使。又有米粥，甘温温运胃阳，从中焦达表以助汗之源。然桂枝甘草扶心阳，以汗为心之液，自汗必然耗损心阳，且风邪久居肌肤腠理，不汗无以驱邪，也用桂枝甘草助心行血而汗。所谓上工治未病也。生姜可降逆止呕温胃散寒，营卫起于中焦，和桂枝甘草辛甘化阳，以调卫气，并能治“干呕”。芍药甘草论中讲能治疗脚挛急，合大枣是苦甘化阴，多汗故能亡阳，阴也随之外泄，用此三味以调营血。生姜助桂枝发汗，大枣佐芍药敛阴。

很规矩

麻黄汤注解。麻黄汤肌肤腠理闭郁严重，故无汗而痛。经云，寒气客于脉外则血少，客于脉中则气不痛，故猝然而痛也。故麻黄汤以散风寒为主，而桂枝汤调和营卫为主。麻黄散风寒，发汗通卫气为君，桂枝温通经脉能行营卫之气助麻黄发汗为臣，杏仁苦降防止麻黄宣散太过阳气不返为佐，甘草调和药性走中焦，益气助汗之源为使。其中有桂枝甘草汤，汗为心之液，预先顾护津液则与桂枝汤同，足见伤寒论中存津液之旨。且发汗过多易伤心气，以成叉手冒心，耳聋，心动悸之证，内含先安未受邪之地，上工治未病也。又此可以看出，存津液，先安未受邪之地，医圣早有创见。麻黄汤主证，咳喘，肺失宣降。经云肺苦气上逆，急食苦以降之，杏仁味苦降多于升，麻黄味苦升多于降，一降一升，内含内经天气为雨之意。

白虎加人参汤。主证大汗，大烦渴，脉洪大。重用石膏辛寒清气为君，邪从外来辛以散之。火热弥漫于阳明经络当中，若得秋金收敛之气，则热不得上炎。叶天士讲肺主气属卫，且易逆传心包，故用知母苦寒清肺卫，防其窜入血络为臣。且知母质润，阳明病多燥，预防其津液不足，助金下行生水，则胃液不至于干涸。人参甘微寒，能滋阴补气，经云，因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭汗出而（津气）散。夫实则阳明，虚则太阴。粳米甘草合人参甘温，防其过寒，传入太阴。用人参之甘，补气生津，防其阳气津液随汗而亡，变生他证，则祸不旋踵。

三承气汤，各有侧重，真是难以抉择。试以大承气汤为例。大承气汤古人讲痞满燥实坚。实则痞满为气不通，气不通则胃气不能下行，胃气不能下行，糟粕停于肠府，大肠主燥。日久（急下存阴不在此例，明者当知。）则燥，甚而实，继而坚。故大承气汤以气药厚朴为君，推荡肠府积聚，上承胃气以下，且厚朴能降肺，肺气降则大肠易降。合则降三焦诸气故能为君。枳实降中下二焦之气为臣，破气散结。合厚朴疗痞满。大黄苦寒为佐。盖病由气不通而来，独用泻下，不得胃气下行，燥屎未必能去，若重用大黄芒硝，徒伤胃气，非良医所为。病在阳明，大承气汤证，时见谵语，可见热邪已窜入营血，大黄入血分凉血破血。如叶天士所说，入血分，只须凉血散血。芒硝咸寒软坚，如河中增水，舟则易行。热邪不耗胃津，必伤肾液，芒硝咸寒能泻水中之火，防其土燥太过，伤肾中之精。

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